Insekticidinių tinklų įrengimas aplink stogelius, langus ir sienų angas nerenovuotuose namuose yra potenciali maliarijos kontrolės priemonė. Tai gali užkirsti kelią uodų patekimui į namus, turėti mirtiną ir beveik mirtiną poveikį maliarijos pernešėjams ir potencialiai sumažinti maliarijos plitimą. Todėl atlikome epidemiologinį tyrimą Tanzanijos namų ūkiuose, siekdami įvertinti patalpų insekticidų patikros (ITS) veiksmingumą nuo maliarijos ir pernešėjų.
Namų ūkį sudarė vienas ar keli namai, kuriuos valdė namų ūkio galva, o visi namų ūkio nariai dalijosi bendra virtuve. Namų ūkiai galėjo dalyvauti tyrime, jei jie turėjo atvirus stogelius, negrotuotus langus ir nepažeistas sienas. Į tyrimą buvo įtraukti visi 6 mėnesių ir vyresni namų ūkio nariai, išskyrus nėščias moteris, kurioms buvo atliekamas įprastinis patikrinimas priešgimdyvinės priežiūros metu pagal nacionalines gaires.
Nuo 2021 m. birželio iki liepos mėn., siekdami apklausti visus kiekvieno kaimo namų ūkius, duomenų rinkėjai, vadovaujami kaimų vadų, ėjo nuo durų iki durų ir apklausė namų ūkius su atvirais stogeliais, neapsaugotais langais ir stovinčiomis sienomis. Vienas suaugęs namų ūkio narys užpildė pradinę anketą. Šioje anketoje buvo informacijos apie namo vietą ir charakteristikas, taip pat apie namų ūkio narių socialinę ir demografinę padėtį. Siekiant užtikrinti nuoseklumą, informuoto sutikimo formai (ICF) ir anketai buvo suteiktas unikalus identifikatorius (UID), kuris buvo atspausdintas, laminuotas ir pritvirtintas prie kiekvienų dalyvaujančių namų ūkio durų. Pradiniai duomenys buvo panaudoti atsitiktinės atrankos sąrašui, kuris padėjo įdiegti ITS intervencinėje grupėje, sudaryti.
Maliarijos paplitimo duomenys buvo analizuojami taikant protokolą, iš analizės neįtraukiant asmenų, kurie per pastarąsias dvi savaites keliavo arba per dvi savaites iki apklausos vartojo vaistus nuo maliarijos.
Siekdami nustatyti ITS poveikį skirtingų tipų būstams, ITS naudojimui ir amžiaus grupėms, atlikome stratifikuotą analizę. Maliarijos paplitimas buvo lyginamas tarp namų ūkių, turinčių ir neturinčių ITS, laikantis apibrėžto stratifikavimo: molio sienos, plytų sienos, tradiciniai stogai, skardiniai stogai, tie, kurie naudojo ITS dieną prieš apklausą, tie, kurie nenaudojo ITS dieną prieš apklausą, maži vaikai, mokyklinio amžiaus vaikai ir suaugusieji. Kiekvienoje stratifikuotoje analizėje amžiaus grupė, lytis ir atitinkamas namų ūkio stratifikacijos kintamasis (sienų tipas, stogo tipas, ITS naudojimas arba amžiaus grupė) buvo įtraukti kaip fiksuoti efektai. Namų ūkis buvo įtrauktas kaip atsitiktinis efektas, siekiant atsižvelgti į klasterizaciją. Svarbu tai, kad patys stratifikacijos kintamieji nebuvo įtraukti kaip kovariantai jų pačių stratifikuotose analizėse.
Patalpų uodų populiacijoms nekoreguoti neigiamos binominės regresijos modeliai buvo taikomi tik per dieną per spąstus per naktį sugautų uodų skaičiui, nes viso vertinimo metu sugautų uodų skaičius buvo nedidelis.
Namų ūkiai buvo tikrinami dėl maliarijos infekcijos trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu, o rezultatai parodė, kurie namų ūkiai buvo aplankyti, kurie atsisakė būti aplankyti, sutiko būti aplankyti, kurie negalėjo apsilankyti dėl persikraustymo ir tolimų kelionių, dalyvių atsisakymą būti aplankyti, antimalarinių vaistų vartojimą ir kelionių istoriją. Namų ūkių apklausa dėl uodų patalpose buvo atlikta naudojant CDC šviesos gaudykles, o rezultatai parodė, kurie namų ūkiai buvo aplankyti, kurie atsisakė apsilankyti, sutiko būti aplankyti, kurie negalėjo apsilankyti dėl persikraustymo arba nebuvo namuose visą tyrimo laikotarpį. Kontroliniuose namų ūkiuose buvo įrengta ITS sistema.
Šalinzės rajone tarp namų ūkių, kuriuose buvo įdiegta insekticidais apdorota atrankinės patikros sistema (ITS), ir tų, kuriuose jos nebuvo, reikšmingų maliarijos infekcijos dažnio ar uždarų uodų populiacijų skirtumų nenustatyta. Tai gali būti dėl tyrimo dizaino, intervencijos insekticidinių ir liekamųjų savybių bei didelio tyrimo pasitraukusių dalyvių skaičiaus. Nors skirtumai nebuvo reikšmingi, ilgo lietingojo sezono metu namų ūkių lygmeniu nustatytas mažesnis parazitų užkrėtimo lygis, kuris buvo ryškesnis tarp mokyklinio amžiaus vaikų. Taip pat sumažėjo uždarų patalpų Anopheles uodų populiacijos, o tai rodo, kad reikia tolesnių tyrimų. Todėl, siekiant užtikrinti dalyvių išlaikymą viso tyrimo metu, rekomenduojamas klasterinis atsitiktinių imčių tyrimo dizainas kartu su aktyviu bendruomenės įtraukimu ir informavimo veikla.
Įrašo laikas: 2025 m. rugpjūčio 19 d.