Patalpų likutinis purškimas (IRS) yra pagrindinis visceralinės leišmaniozės (VL) pernešėjo kontrolės priemonių Indijoje pagrindas.Mažai žinoma apie IRS kontrolės poveikį įvairių tipų namų ūkiams.Čia įvertiname, ar IRS, naudojantys insekticidus, turi tokį patį liekamąjį ir intervencinį poveikį visų tipų namų ūkiams kaime.Mes taip pat sukūrėme kombinuotus erdvinius rizikos žemėlapius ir uodų tankio analizės modelius, pagrįstus namų ūkio ypatybėmis, pesticidų jautrumu ir IRS būsena, kad ištirtume vektorių erdvės ir laiko pasiskirstymą mikroskalėje.
Tyrimas buvo atliktas dviejuose Mahnaro bloko kaimuose Biharo Vaishali rajone.Įvertinta VL vektorių (P. argentipes) kontrolė IRS naudojant du insekticidus [dichlordifeniltrichloretaną (DDT 50%) ir sintetinius piretroidus (SP 5%)].Laikinasis liekamasis insekticidų veiksmingumas skirtingų tipų sienoms buvo įvertintas naudojant kūgio biologinio tyrimo metodą, kaip rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija.Natūralių sidabražuvių jautrumas insekticidams buvo tiriamas naudojant in vitro biologinį tyrimą.Uodų tankis prieš ir po IRS gyvenamosiose vietose ir gyvūnų prieglaudose buvo stebimas naudojant Ligų kontrolės centrų įrengtas šviesos gaudykles nuo 18:00 iki 6:00 val. Geriausiai tinkantis uodų tankio analizės modelis buvo sukurtas naudojant daugialypę logistinę regresiją. analizė.GIS pagrįsta erdvinės analizės technologija buvo panaudota vektoriaus pesticidų jautrumo pasiskirstymui pagal namų ūkio tipą nustatyti, o namų ūkio IRS būsena buvo naudojama siekiant paaiškinti sidabrinių krevečių pasiskirstymą erdvėje ir laike.
Sidabriniai uodai yra labai jautrūs SP (100%), tačiau pasižymi dideliu atsparumu DDT, o jų mirtingumas siekia 49,1%.Pranešama, kad visų tipų namų ūkiuose SP-IRS visuomenė pripažįsta geriau nei DDT-IRS.Likutinis efektyvumas skyrėsi skirtinguose sienų paviršiuose;nė vienas iš insekticidų neatitiko Pasaulio sveikatos organizacijos IRS rekomenduojamos veikimo trukmės.Visais laiko momentais po IRS dvokiančių klaidų dėl SP-IRS sumažėjo tarp namų ūkio grupių (ty purkštuvų ir sargybinių) nei naudojant DDT-IRS.Bendras erdvinės rizikos žemėlapis rodo, kad SP-IRS geriau kontroliuoja uodus nei DDT-IRS visose namų ūkių rizikos zonose.Daugiapakopė logistinės regresijos analizė nustatė penkis rizikos veiksnius, kurie buvo stipriai susiję su sidabrinių krevečių tankumu.
Rezultatai leis geriau suprasti IRS praktiką kontroliuojant visceralinę leišmaniozę Bihare, o tai gali padėti nukreipti būsimas pastangas pagerinti situaciją.
Visceralinė leišmaniozė (VL), taip pat žinoma kaip kala-azar, yra endeminė užleista atogrąžų pernešėjų platinama liga, kurią sukelia Leishmania genties pirmuonys parazitai.Indijos subkontinente (IS), kur žmonės yra vienintelis rezervuaro šeimininkas, parazitas (ty Leishmania donovani) perduodamas žmonėms per užkrėstų uodų patelių (Phlebotomus argentipes) įkandimus [1, 2].Indijoje VL daugiausia randama keturiose centrinėse ir rytinėse valstijose: Bihare, Džarkhande, Vakarų Bengalijoje ir Utar Pradeše.Taip pat pranešta apie kai kuriuos protrūkius Madhja Pradeše (Vidurio Indija), Gudžarate (Vakarų Indija), Tamil Nadu ir Keraloje (Pietų Indija), taip pat šiaurės Indijos į pietus nuo Himalajų esančiose srityse, įskaitant Himačal Pradešą ir Džamu bei Kašmyrą.3].Tarp endeminių valstijų Biharas yra labai endeminis: 33 rajonai, paveikti VL, sudaro daugiau nei 70% visų atvejų Indijoje kasmet [4].Maždaug 99 milijonams žmonių regione gresia pavojus, o vidutinis metinis sergamumas yra 6 752 atvejai (2013–2017 m.).
Bihare ir kitose Indijos dalyse VL kontrolės pastangos remiasi trimis pagrindinėmis strategijomis: ankstyvu atvejo aptikimu, veiksmingu gydymu ir pernešėjų kontrole, naudojant patalpų purškimą insekticidais (IRS) namuose ir gyvūnų prieglaudose [4, 5].Kaip šalutinį antimalarinių kampanijų poveikį, IRS sėkmingai kontroliavo VL septintajame dešimtmetyje, naudodama dichlordifeniltrichloretaną (DDT 50 % WP, 1 g ai/m2), o programinė kontrolė sėkmingai kontroliavo VL 1977 ir 1992 m. [5, 6].Tačiau naujausi tyrimai patvirtino, kad sidabrinės krevetės plačiai atsparios DDT [4,7,8].2015 m. Nacionalinė vektorių plintančių ligų kontrolės programa (NVBDCP, Naujasis Delis) pakeitė IRS nuo DDT prie sintetinių piretroidų (SP; alfa-cipermetrinas 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9].Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) užsibrėžė tikslą iki 2020 m. panaikinti VL (ty mažiau nei 1 atvejis 10 000 žmonių per metus gatvės / kvartalo lygmeniu) [10].Keletas tyrimų parodė, kad IRS yra veiksmingesnis už kitus vektorių kontrolės metodus mažinant smėlio musių tankį [11,12,13].Naujausiame modelyje taip pat prognozuojama, kad esant aukštai epidemijos sąlygoms (ty 5/10 000 epidemijos dažnis prieš kontrolę), veiksminga IRS, apimanti 80 % namų ūkių, galėtų pasiekti likvidavimo tikslus prieš vienerius ar trejus metus [14].VL paveikia skurdžiausias skurdžias kaimo bendruomenes endeminėse vietovėse, o jų pernešėjų kontrolė remiasi tik IRS, tačiau šios kontrolės priemonės liekamasis poveikis įvairių tipų namų ūkiams niekada nebuvo tiriamas lauke intervencijos srityse [15, 16].Be to, po intensyvaus darbo kovojant su VL, epidemija kai kuriuose kaimuose tęsėsi keletą metų ir virto karštaisiais taškais [17].Todėl būtina įvertinti liekamąjį IRS poveikį uodų tankio stebėjimui įvairių tipų namų ūkiuose.Be to, mikroskopiniai geoerdviniai rizikos žemėlapiai padės geriau suprasti ir kontroliuoti uodų populiacijas net ir po intervencijos.Geografinės informacinės sistemos (GIS) – tai skaitmeninių žemėlapių technologijų derinys, leidžiantis įvairiais tikslais saugoti, perdengti, manipuliuoti, analizuoti, gauti ir vizualizuoti įvairius geografinių aplinkos ir socialinių ir demografinių duomenų rinkinius [18, 19, 20]..Žemės paviršiaus komponentų erdvinei padėčiai tirti naudojama globali padėties nustatymo sistema (GPS) [21, 22].GIS ir GPS pagrindu sukurtos erdvinio modeliavimo priemonės ir metodai buvo pritaikyti nagrinėjant keletą epidemiologinių aspektų, tokių kaip erdvinis ir laikinis ligų įvertinimas ir protrūkių prognozavimas, kontrolės strategijų įgyvendinimas ir įvertinimas, patogenų sąveika su aplinkos veiksniais ir erdvinės rizikos kartografavimas.[20,23,24,25,26].Informacija, surinkta ir gauta iš geoerdvinių rizikos žemėlapių, gali palengvinti savalaikes ir veiksmingas kontrolės priemones.
Šiame tyrime buvo įvertintas liekamasis DDT ir SP-IRS intervencijos veiksmingumas ir poveikis namų ūkyje pagal Nacionalinę VL vektorių kontrolės programą Bihare, Indijoje.Papildomi tikslai buvo sukurti kombinuotą erdvinės rizikos žemėlapį ir uodų tankio analizės modelį, pagrįstą būsto charakteristikomis, insekticidų pernešėjų jautrumu ir namų ūkio IRS būkle, siekiant ištirti mikroskopinių uodų erdvinio ir laiko pasiskirstymo hierarchiją.
Tyrimas atliktas Vaišali rajono Mahnaro kvartale šiauriniame Gangos krante (1 pav.).Makhnar yra labai endeminė sritis, vidutiniškai 56,7 VL atvejo per metus (2012–2014 m. – 170 atvejų), metinis sergamumo rodiklis yra 2,5–3,7 atvejo 10 000 gyventojų;Buvo pasirinkti du kaimai: Chakeso kaip kontrolinė vieta (1d1 pav.; VL atvejų per pastaruosius penkerius metus nebuvo) ir Lavapur Mahanar kaip endeminė vieta (1d2 pav.; labai endemiška, 5 ar daugiau atvejų 1000 žmonių per metus ).per pastaruosius 5 metus).Kaimai buvo atrinkti remiantis trimis pagrindiniais kriterijais: vieta ir pasiekiamumas (ty yra prie upės, iš kurios lengva patekti ištisus metus), demografinės charakteristikos ir namų ūkių skaičius (ty mažiausiai 200 namų ūkių; Chaqueso yra 202 ir 204 namų ūkiai, kurių vidutinis namų ūkio dydis). .4,9 ir 5,1 asmenys) ir Lavapur Mahanar) ir namų ūkio tipas (HT) ir jų pasiskirstymo pobūdis (ty atsitiktinai paskirstytas mišrus HT).Abu studijų kaimai yra 500 m atstumu nuo Makhnaro miesto ir rajono ligoninės.Tyrimas parodė, kad tiriamųjų kaimų gyventojai labai aktyviai įsitraukė į tiriamąją veiklą.Namai mokomajame kaime [sudaro 1-2 miegamieji su 1 balkonu, 1 virtuvė, 1 vonios kambarys ir 1 tvartas (prikabintas arba atskiras)] sudaryti iš plytų / purvo sienų ir adobe grindų, plytų sienos su kalkinio cemento tinku.ir cementinės grindys, netinkuotos ir nedažytos plytų sienos, molinės grindys ir šiaudinis stogas.Visame Vaishali regione vyrauja drėgnas subtropinis klimatas su lietaus sezonu (liepos–rugpjūčio mėn.) ir sausu sezonu (nuo lapkričio iki gruodžio mėn.).Vidutinis metinis kritulių kiekis 720,4 mm (diapazonas 736,5-1076,7 mm), santykinė oro drėgmė 65±5% (ribos 16-79%), vidutinė mėnesio temperatūra 17,2-32,4°C.Gegužė ir birželis yra šilčiausi mėnesiai (temperatūra 39–44 °C), o sausis – šalčiausias (7–22 °C).
Tiriamos vietovės žemėlapyje parodyta Biharo vieta Indijos žemėlapyje (a), o Vaishali rajono vieta Biharo žemėlapyje (b).Makhnar Block (c) Tyrimui buvo pasirinkti du kaimai: Chakeso kaip kontrolinė vieta ir Lavapur Makhnar kaip intervencijos vieta.
Vykdydama Nacionalinę Kalaazaro kontrolės programą, Biharo visuomenės sveikatos valdyba (SHSB) 2015 ir 2016 m. atliko du metinius IRS etapus (pirmasis turas vasario–kovo mėn.; antrasis birželio–liepos mėn.)[4].Siekiant užtikrinti veiksmingą visų IRS veiklų įgyvendinimą, Indijos medicinos tyrimų tarybos (ICMR; Naujasis Delis) dukterinė įmonė Patna Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS; Bihar) parengė mikro veiksmų planą.mazgų institutas.IRS kaimai buvo atrinkti remiantis dviem pagrindiniais kriterijais: VL ir retroderminio kala-azar (RPKDL) atvejų istorija kaime (ty kaimai, kuriuose buvo 1 ar daugiau atvejų per bet kurį laikotarpį per pastaruosius 3 metus, įskaitant įgyvendinimo metus). )., ne endeminiai kaimai aplink „karštus taškus“ (ty kaimai, kuriuose nuolat pranešama apie atvejį ≥ 2 metus arba ≥ 2 atvejai 1000 žmonių) ir nauji endeminiai kaimai (per pastaruosius 3 metus atvejų nebuvo) kaimai paskutiniais įgyvendinimo metai, nurodyti [17].Kaimyniniai kaimai, įgyvendinantys pirmąjį nacionalinio apmokestinimo etapą, nauji kaimai taip pat įtraukti į antrąjį nacionalinio mokesčių veiksmų plano etapą.2015 m. intervencinių tyrimų kaimuose buvo atlikti du IRS raundai naudojant DDT (DDT 50 % WP, 1 g ai/m2).Nuo 2016 metų IRS atliekama naudojant sintetinius piretroidus (SP; alfa-cipermetrinas 5% VP, 25 mg ai/m2).Purškimas buvo atliktas naudojant Hudson Xpert siurblį (13,4 l) su slėgio tinkleliu, kintamo srauto vožtuvu (1,5 baro) ir 8002 plokščiu purkštuvu, skirtu porėtiems paviršiams [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Biharas) stebėjo IRS namų ūkių ir kaimų lygiu ir per pirmąsias 1–2 dienas per mikrofonus teikė preliminarią informaciją apie IRS kaimo gyventojams.Kiekviena IRS komanda turi monitorių (pateikiamą RMRIMS), kad būtų galima stebėti IRS komandos veiklą.Ombudsmenai kartu su IRS komandomis yra siunčiami į visus namų ūkius, kad informuotų ir įtikintų namų ūkių vadovus apie teigiamą IRS poveikį.Per du IRS apklausų etapus bendra namų ūkių aprėptis tiriamuosiuose kaimuose siekė mažiausiai 80 % [4].Purškimo būsena (ty nepurškimas, dalinis purškimas ir visas purškimas; apibrėžta 1 papildomame faile: S1 lentelė) buvo užregistruota visuose namų ūkiuose intervenciniame kaime abiejuose IRS etapuose.
Tyrimas buvo atliktas nuo 2015 m. birželio mėn. iki 2016 m. liepos mėn. IRS naudojo ligų centrus prieš intervenciją (ty 2 savaites iki intervencijos; pradinis tyrimas) ir po intervencijos (ty 2, 4 ir 12 savaičių po intervencijos); tolesni tyrimai) stebėjimas, tankio kontrolė ir smėlio musių prevencija kiekviename IRS etape.kiekviename namų ūkyje Vieną naktį (ty nuo 18:00 iki 6:00) šviesos spąstai [28].Miegamuosiuose kambariuose ir gyvūnų prieglaudose įrengti šviesos spąstai.Kaime, kuriame buvo atliktas intervencinis tyrimas, 48 namų ūkiai buvo tikrinami dėl smėlio musių tankio prieš IRS (12 namų ūkių per dieną 4 dienas iš eilės iki dienos prieš IRS dieną).12 buvo atrinkti kiekvienai iš keturių pagrindinių namų ūkių grupių (ty paprasto molio tinko (PMP), cementinio tinko ir kalkių dangų (CPLC), plytų netinkuotų ir nedažytų (BUU) ir šiaudinio stogo (TH) namų ūkių).Vėliau tik 12 namų ūkių (iš 48 namų ūkių iki IRS) buvo atrinkti toliau rinkti duomenis apie uodų tankį po IRS susitikimo.Pagal PSO rekomendacijas, 6 namų ūkiai buvo atrinkti iš intervencinės grupės (namų ūkiai, gydomi IRS) ir kontrolinės grupės (namų ūkiai intervenciniuose kaimuose, tie savininkai, kurie atsisakė gauti IRS leidimą) [28].Iš kontrolinės grupės (namų ūkiai kaimyniniuose kaimuose, kuriems nebuvo taikoma IRS dėl VL trūkumo) buvo atrinkti tik 6 namų ūkiai, kurie stebėtų uodų tankumą prieš ir po dviejų IRS seansų.Visoms trims uodų tankio stebėjimo grupėms (ty intervencijos, sargybos ir kontrolės) namų ūkiai buvo atrinkti iš trijų rizikos lygių grupių (ty žemos, vidutinės ir didelės; po du namų ūkius iš kiekvieno rizikos lygio) ir klasifikuojamos HT rizikos charakteristikos (moduliai ir struktūros parodyta atitinkamai 1 ir 2 lentelėse) [29, 30].Kiekvienam rizikos lygiui buvo pasirinkti du namų ūkiai, kad būtų išvengta šališkų uodų tankio įvertinimų ir grupių palyginimo.Intervencinėje grupėje uodų tankumas po IRS buvo stebimas dviejų tipų IRS namų ūkiuose: visiškai gydomuose (n = 3; 1 namų ūkis rizikos grupės lygiu) ir iš dalies gydytų (n = 3; 1 namų ūkis rizikos grupės lygiu).).rizikos grupė).
Visi lauke sugauti uodai, surinkti mėgintuvėliuose, buvo perkelti į laboratoriją, o mėgintuvėliai buvo nužudyti naudojant vatą, suvilgytą chloroforme.Sidabrinės smėlyninės muselės buvo suskirstytos į lytį ir atskirtos nuo kitų vabzdžių ir uodų pagal morfologines savybes naudojant standartinius identifikavimo kodus [31].Tada visos vyriškos ir moteriškos sidabrinės krevetės buvo konservuojamos atskirai 80% alkoholio.Uodų tankumas vienai spąstelei per naktį buvo apskaičiuotas pagal šią formulę: bendras surinktų uodų skaičius / per naktį pastatytų šviesos spąstų skaičius.Procentinis uodų gausos (SFC) pokytis dėl IRS naudojant DDT ir SP buvo įvertintas pagal šią formulę [32]:
kur A yra pradinis vidutinis SFC intervenciniams namų ūkiams, B yra IRS vidutinis SFC intervenciniams namų ūkiams, C yra bazinis vidutinis SFC, skirtas kontroliuojamiems / sarginiams namų ūkiams, o D yra vidutinis SFC, skirtas IRS kontroliuojantiems / sarginiams namų ūkiams.
Intervencijos efekto rezultatai, užfiksuoti kaip neigiamos ir teigiamos vertės, rodo atitinkamai SFC sumažėjimą ir padidėjimą po IRS.Jei SFC po IRS išliko toks pat, kaip ir pradinis SFC, intervencijos poveikis buvo apskaičiuotas kaip nulis.
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos pesticidų vertinimo schemą (WHOPES), vietinių sidabrakojų krevečių jautrumas pesticidams DDT ir SP buvo įvertintas naudojant standartinius in vitro biologinius tyrimus [33].Sveikos ir nemaitintos sidabrinių krevečių patelės (18–25 SF vienoje grupėje) buvo veikiamos pesticidais, gautais iš Universiti Sains Malaysia (USM, Malaizija; koordinuoja Pasaulio sveikatos organizacija), naudojant Pasaulio sveikatos organizacijos pesticidų jautrumo testo rinkinį [4,9, 33 ,34].Kiekvienas pesticidų biologinių tyrimų rinkinys buvo išbandytas aštuonis kartus (keturi bandymo pakartojimai, kiekvienas atliekamas vienu metu su kontrole).Kontroliniai bandymai buvo atlikti naudojant USM pateiktą popierių, iš anksto impregnuotą rosella (DDT) ir silikonine alyva (SP).Po 60 minučių poveikio uodai buvo patalpinti į PSO mėgintuvėlius ir aprūpinti sugeriančia vata, pamirkyta 10% cukraus tirpale.Pastebėtas uodų, žuvusių po 1 valandos, skaičius ir galutinis mirtingumas po 24 valandų.Atsparumo būklė apibūdinama pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas: 98–100 % mirtingumas rodo jautrumą, 90–98 % – galimą atsparumą, kurį reikia patvirtinti, o <90 % – atsparumą [33, 34].Kadangi kontrolinėje grupėje mirtingumas svyravo nuo 0 iki 5%, mirtingumo koregavimas nebuvo atliktas.
Buvo įvertintas insekticidų biologinis efektyvumas ir liekamasis poveikis vietiniams termitams lauko sąlygomis.Trijuose intervenciniuose namų ūkiuose (po vieną su paprastu molio tinku arba PMP, cementiniu tinku ir kalkių danga arba CPLC, netinkuota ir nedažyta plyta arba BUU) praėjus 2, 4 ir 12 savaičių po purškimo.Standartinis PSO biologinis tyrimas buvo atliktas su kūgiais, kuriuose yra šviesos gaudyklių.nustatyta [27, 32].Namų šildymas buvo neįtrauktas dėl nelygių sienų.Kiekvienoje analizėje visuose eksperimentiniuose namuose buvo naudojama 12 kūgių (keturi kūgiai kiekviename namuose, po vieną kiekvienam sienų paviršiaus tipui).Prie kiekvienos kambario sienos pritvirtinkite kūgius skirtinguose aukščiuose: vieną galvos lygyje (nuo 1,7 iki 1,8 m), du juosmens lygyje (nuo 0,9 iki 1 m) ir vieną žemiau kelių (nuo 0,3 iki 0,5 m).Dešimt nemaitintų uodų patelių (10 kūgio; surinkta iš kontrolinio plotelio naudojant aspiratorių) buvo patalpinta į kiekvieną PSO plastikinę kūgio kamerą (vienas kūgis kiekvienam namų ūkio tipui).Po 30 minučių poveikio atsargiai pašalinkite nuo jo uodus;kūginę kamerą naudojant alkūninį aspiratorių ir perkelkite juos į PSO mėgintuvėlius, kuriuose yra 10% cukraus tirpalo maitinimui.Galutinis mirtingumas po 24 valandų buvo užfiksuotas esant 27 ± 2 °C temperatūrai ir 80 ± 10 % santykinei oro drėgmei.Mirtingumo rodikliai, kurių balai yra nuo 5 % iki 20 %, koreguojami naudojant Abbott formulę [27] taip:
kur P yra pakoreguotas mirtingumas, P1 yra stebimas mirtingumo procentas, o C yra kontrolinis mirtingumo procentas.Tyrimai, kurių kontrolinis mirtingumas >20 %, buvo atmesti ir pakartoti [27, 33].
Intervenciniame kaime buvo atlikta išsami namų ūkio apklausa.Kiekvieno namų ūkio GPS vieta buvo užfiksuota kartu su jo dizainu ir medžiagos tipu, būstu ir intervencijos būsena.GIS platforma sukūrė skaitmeninę geoduomenų bazę, kuri apima ribinius sluoksnius kaimo, rajono, rajono ir valstijos lygiu.Visos namų ūkių vietos yra geografiškai pažymėtos naudojant kaimo lygio GIS taškų sluoksnius, o jų atributų informacija yra susieta ir atnaujinama.Kiekvienoje namų ūkio vietoje rizika buvo įvertinta pagal HT, insekticidų pernešėjų jautrumą ir IRS būklę (1 lentelė) [11, 26, 29, 30].Tada visi namų ūkio vietos taškai buvo paversti teminiais žemėlapiais, naudojant atvirkštinį atstumo svorį (IDW; skiriamoji geba pagrįsta vidutiniu namų ūkio plotu 6 m2, galia 2, fiksuotas aplinkinių taškų skaičius = 10, naudojant kintamą paieškos spindulį, žemo dažnio filtrą).ir kubinės konvoliucijos kartografavimas) erdvinės interpoliacijos technologija [35].Buvo sukurti dviejų tipų teminiai erdvinės rizikos žemėlapiai: HT pagrįsti teminiai žemėlapiai ir pesticidų vektorių jautrumo bei IRS būklės (ISV ir IRSS) teminiai žemėlapiai.Tada du teminiai rizikos žemėlapiai buvo sujungti naudojant svertinę perdangos analizę [36].Šio proceso metu rastriniai sluoksniai buvo perklasifikuoti į bendrąsias pirmenybės klases skirtingiems rizikos lygiams (ty didelės, vidutinės ir mažos / jokios rizikos).Tada kiekvienas perklasifikuotas rastrinis sluoksnis buvo padaugintas iš jam priskirto svorio, atsižvelgiant į santykinę uodų gausumą palaikančių parametrų svarbą (remiantis paplitimu tiriamuosiuose kaimuose, uodų veisimosi vietose ir poilsio bei maitinimosi elgesiu) [26, 29]., 30, 37].Abu tiriamųjų rizikos žemėlapiai buvo įvertinti 50:50, nes jie vienodai prisidėjo prie uodų gausos (1 papildoma byla: S2 lentelė).Susumavus svertinius perdangos teminius žemėlapius, sukuriamas galutinis sudėtinis rizikos žemėlapis ir vizualizuojamas GIS platformoje.Galutinis rizikos žemėlapis pateikiamas ir aprašytas smėlio musių rizikos indekso (SFRI) reikšmėmis, apskaičiuotomis pagal šią formulę:
Formulėje P – rizikos indekso reikšmė, L – bendra kiekvieno namų ūkio vietos rizikos vertė, o H – didžiausia namų ūkio rizikos vertė tiriamoje vietovėje.Parengėme ir atlikome GIS sluoksnius ir analizę naudodami ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, JAV), kad sukurtume rizikos žemėlapius.
Atlikome daugybę regresijos analizių, kad ištirtume bendrą HT, ISV ir IRSS poveikį (kaip aprašyta 1 lentelėje) namų uodų tankumui (n = 24).Būsto charakteristikos ir rizikos veiksniai, pagrįsti tyrime užfiksuota IRS intervencija, buvo traktuojami kaip paaiškinamieji kintamieji, o uodų tankis buvo naudojamas kaip atsako kintamasis.Kiekvienam aiškinamajam kintamajam, susijusiam su smėlinių muselių tankiu, buvo atliktos vienmatės Puasono regresijos analizės.Atliekant vienmatę analizę, kintamieji, kurie nebuvo reikšmingi ir kurių P reikšmė didesnė nei 15%, buvo pašalinti iš daugkartinės regresijos analizės.Norint ištirti sąveiką, visų galimų reikšmingų kintamųjų derinių sąveikos terminai (rasti vienamatėje analizėje) vienu metu buvo įtraukti į daugkartinę regresinę analizę, o nereikšmingi terminai buvo laipsniškai pašalinti iš modelio, kad būtų sukurtas galutinis modelis.
Namų ūkių rizikos vertinimas buvo atliktas dviem būdais: namų ūkio rizikos vertinimu ir kombinuotu erdviniu rizikos zonų įvertinimu žemėlapyje.Namų ūkių rizikos įverčiai buvo įvertinti naudojant koreliacijos analizę tarp namų ūkio rizikos įverčių ir smėlio musių tankio (surinkta iš 6 kontrolinių namų ūkių ir 6 intervencinių namų ūkių; savaites prieš ir po IRS įdiegimo).Erdvinės rizikos zonos buvo įvertintos naudojant vidutinį iš skirtingų namų ūkių surinktų uodų skaičių ir lyginant tarp rizikos grupių (ty mažos, vidutinės ir didelės rizikos zonos).Kiekviename IRS etape atsitiktine tvarka buvo atrinkta 12 namų ūkių (po 4 namų ūkius kiekviename iš trijų rizikos zonų lygių; kas 2, 4 ir 12 savaičių po IRS) buvo atsitiktinai atrinkta uodams surinkti ir išbandyti išsamų rizikos žemėlapį.Tie patys namų ūkio duomenys (ty HT, VSI, IRSS ir vidutinis uodų tankis) buvo naudojami galutiniam regresijos modeliui išbandyti.Buvo atlikta paprasta koreliacijos analizė tarp lauko stebėjimų ir modelio numatytų namų ūkių uodų tankio.
Apibendrinant entomologinius ir su IRS susijusius duomenis, buvo apskaičiuota aprašomoji statistika, tokia kaip vidutinis, minimalus, maksimalus, 95 % pasikliautinasis intervalas (PI) ir procentai.Vidutinis sidabrinių vabzdžių (insekticidinių medžiagų likučių) skaičius / tankis ir mirtingumas, naudojant parametrinius testus [suporuotų mėginių t-testas (normaliai paskirstytiems duomenims)] ir neparametrinius testus (Wilcoxon signed rang), siekiant palyginti namų paviršių tipų efektyvumą (ty , BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP ir CPLC vs. PMP) nenormaliai paskirstytų duomenų testas).Visos analizės buvo atliktos naudojant SPSS v.20 programinę įrangą (SPSS Inc., Chicago, IL, JAV).
Buvo apskaičiuota namų ūkių aprėptis intervenciniuose kaimuose IRS DDT ir SP etapų metu.Iš viso 205 namų ūkiai gavo IRS kiekviename etape, įskaitant 179 namų ūkius (87,3 %) DDT ture ir 194 namų ūkius (94,6 %) SP etape dėl VL vektorių kontrolės.Visiškai pesticidais apdorotų namų ūkių dalis SP-IRS metu buvo didesnė (86,3 proc.) nei DDT-IRS metu (52,7 proc.).Namų ūkių, kurie DDT metu atsisakė IRS, skaičius buvo 26 (12,7 %), o namų ūkių, kurie atsisakė IRS per SP, buvo 11 (5,4 %).DDT ir SP turų metu iš dalies gydytų namų ūkių skaičius buvo atitinkamai 71 (34,6 proc. visų gydytų namų ūkių) ir 17 namų ūkių (8,3 proc. visų gydytų namų ūkių).
Pagal PSO atsparumo pesticidams gaires, sidabrinių krevečių populiacija intervencijos vietoje buvo visiškai jautri alfa-cipermetrinui (0,05%), nes vidutinis mirtingumas, praneštas per bandymą (24 val.), buvo 100%.Stebėtas numušimo rodiklis buvo 85,9 % (95 % PI: 81,1–90,6 %).Naudojant DDT, 24 valandų numušimo dažnis buvo 22,8 % (95 % PI: 11,5–34,1 %), o vidutinis elektroninio testo mirtingumas buvo 49,1 % (95 % PI: 41,9–56,3 %).Rezultatai parodė, kad sidabrinės pėdos sukėlė visišką atsparumą DDT intervencijos vietoje.
3 lentelėje apibendrinti kūgių bioanalizės rezultatai skirtingų tipų paviršiams (skirtingais laiko intervalais po IRS), apdorotų DDT ir SP.Mūsų duomenys parodė, kad po 24 valandų abu insekticidai (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6,42, P = 0,02; BUU vs. PMP: t(2) = 0,25, P = 0,83; CPLC vs PMP: t( 2) = 1,03, P = 0,41 (DDT-IRS ir BUU) CPLC: t(2) = – 5,86, P = 0,03 ir PMP: t(2) = 1,42, P = 0,29 IRS, CPLC ir PMP: t (2) = 3,01, P = 0,10 ir SP: t(2) = 9,70, P = 0,01 mirštamumo rodikliai laikui bėgant nuolat mažėjo. ir 4 savaites po purškimo tik CPLC sienelėms (ty 82,5). purškimo savaitės buvo atitinkamai 25,1% ir 63,2%, trijų tipų paviršiai, didžiausias vidutinis mirtingumas su DDT buvo 61,1% (PMP 2 savaites po IRS), 36,9% (CPLC 4 savaites po IRS) ir 28,9% (. CPLC 4 savaites po IRS Minimalūs tarifai yra 55% (BUU, 2 savaites po IRS), 32,5% (PMP, 4 savaites po IRS) ir 20% (PMP, 4 savaites po IRS).JAV IRS).Didžiausias vidutinis visų tipų paviršių mirtingumas buvo 97,2% (CPLC, 2 savaites po IRS), 82,5% (CPLC, 4 savaites po IRS) ir 67,5% (CPLC, 4 savaites po IRS).12 savaičių po IRS).JAV IRS).savaites po IRS);žemiausi rodikliai buvo 94,4% (BUU, 2 savaites po IRS), 75% (PMP, 4 savaites po IRS) ir 58,3% (PMP, 12 savaičių po IRS).Abiejų insekticidų mirtingumas nuo PMP apdorotų paviršių bėgant laikui svyravo greičiau nei ant CPLC ir BUU apdorotų paviršių.
4 lentelėje apibendrinamas DDT ir SP pagrįstų IRS etapų intervencijos poveikis (ty uodų gausos pokyčiai po IRS) (1 papildoma byla: S1 pav.).DDT-IRS atveju sidabrakojų vabalų procentinis sumažėjimas po IRS intervalo buvo 34,1% (po 2 savaičių), 25,9% (po 4 savaičių) ir 14,1% (po 12 savaičių).SP-IRS sumažėjo 90,5% (po 2 savaičių), 66,7% (po 4 savaičių) ir 55,6% (po 12 savaičių).Didžiausias sidabrinių krevečių skaičiaus sumažėjimas kontrolierių namų ūkiuose DDT ir SP IRS ataskaitiniais laikotarpiais buvo atitinkamai 2,8 % (po 2 savaičių) ir 49,1 % (po 2 savaičių).SP-IRS laikotarpiu baltapilvių fazanų mažėjimas (prieš ir po) buvo panašus purškiančių namų ūkiuose (t(2)= – 9,09, P < 0,001) ir sargybos namų ūkiuose (t(2) = – 1,29, P = 0,33).Didesnis, palyginti su DDT-IRS visais 3 laiko intervalais po IRS.Abiejų insekticidų atveju sidabrinių vabzdžių gausa kontrolinių namų ūkiuose padidėjo praėjus 12 savaičių po IRS (ty atitinkamai 3,6 % ir 9,9 % SP ir DDT).Per SP ir DDT po IRS susitikimų iš kontrolinių ūkių buvo surinkta atitinkamai 112 ir 161 sidabrinė krevetė.
Nebuvo pastebėta jokių reikšmingų sidabrinių krevečių tankio skirtumų tarp namų ūkių (ty purškimo ir kontrolinio: t(2) = – 3,47, P = 0,07; purškimo ir kontrolinės medžiagos: t(2) = – 2,03, P = 0,18; kontrolinis ir kontrolinis : per IRS savaites po DDT, t(2) = -0,59, P = 0,62).Priešingai, pastebėti reikšmingi sidabrinių krevečių tankio skirtumai tarp purškiamos ir kontrolinės grupės (t(2) = – 11,28, P = 0,01) ir tarp purškiamos grupės ir kontrolinės grupės (t(2) = – 4, 42, P = 0,05).IRS praėjus kelioms savaitėms po SP.SP-IRS atveju reikšmingų skirtumų tarp kontrolinių ir kontrolinių šeimų nepastebėta (t(2) = -0,48, P = 0,68).2 paveiksle parodytas vidutinis sidabrapilvių fazanų tankis, stebimas ūkiuose, visiškai ir iš dalies apdorotuose IRS ratukais.Visiškai ir iš dalies tvarkomuose namų ūkiuose visiškai tvarkomų fazanų tankumo skirtumų nebuvo (vidurkis 7,3 ir 2,7 vienam spąstam per naktį).Atitinkamai DDT-IRS ir SP-IRS), o kai kurie namų ūkiai buvo purškiami abiem insekticidais (vidutiniškai 7,5 ir 4,4 per naktį DDT-IRS ir SP-IRS) (t(2) ≤ 1,0, P > 0,2).Tačiau sidabrinių krevečių tankis visiškai ir iš dalies puršktuose ūkiuose labai skyrėsi tarp SP ir DDT IRS (t(2) ≥ 4,54, P ≤ 0,05).
Apskaičiuotas vidutinis sidabrinių sparnuočių smarvės tankis visiškai ir iš dalies gydomuose namų ūkiuose Mahanaro kaime, Lavapur, 2 savaites prieš IRS ir 2, 4 ir 12 savaičių po IRS, DDT ir SP.
Buvo sukurtas išsamus erdvinės rizikos žemėlapis (Lavapur Mahanar kaimas; bendras plotas: 26 723 km2), siekiant nustatyti mažos, vidutinės ir didelės erdvinės rizikos zonas, kad būtų galima stebėti sidabrinių krevečių atsiradimą ir atgimimą prieš ir kelias savaites po IRS įgyvendinimo (3 pav. , 4)...Didžiausias rizikos balas namų ūkiams, sudarant erdvinio rizikos žemėlapį, buvo įvertintas „12“ (ty „8“ HT pagrįstiems rizikos žemėlapiams ir „4“ VSI ir IRSS rizikos žemėlapiams).Minimalus apskaičiuotas rizikos balas yra „nulis“ arba „nėra rizikos“, išskyrus DDT-VSI ir IRSS žemėlapius, kurių minimalus balas yra 1. HT pagrįstas rizikos žemėlapis parodė, kad didelė Lavapuro teritorija (ty 19 994,3 km2; 74,8 %) Mahanaro kaimas yra didelės rizikos zona, kurioje gyventojai dažniausiai susidurs su uodais ir vėl išnyks.Teritorijos aprėptis skiriasi nuo didelės (DDT 20,2 %; SP 4,9 %), vidutinės (DDT 22,3 %; SP 4,6 %) ir mažos / be rizikos (DDT 57,5 %; SP 90,5) zonos %) (t (2) = 12,7, P < 0,05) tarp DDT ir SP-IS bei IRSS rizikos grafikų (3, 4 pav.).Galutinis sudarytas rizikos žemėlapis parodė, kad SP-IRS turi geresnes apsaugos galimybes nei DDT-IRS visose HT rizikos zonose.Po SP-IRS didelės HT rizikos zona sumažėjo iki mažiau nei 7 % (1837,3 km2), o didžioji dalis (ty 53,6 %) tapo mažos rizikos zona.DDT-IRS laikotarpiu didelės ir mažos rizikos teritorijų procentas, įvertintas pagal bendrą rizikos žemėlapį, buvo atitinkamai 35,5% (9498,1 km2) ir 16,2% (4342,4 km2).Smėlio musių tankis, išmatuotas gydytų ir kontrolinių namų ūkiuose prieš ir kelias savaites po IRS įdiegimo, buvo nubraižytas ir vizualizuotas kiekvieno IRS etapo (ty DDT ir SP) kombinuotame rizikos žemėlapyje (3, 4 pav.).Gerai sutapo namų ūkio rizikos balai ir vidutinis sidabrinių krevečių tankis, užfiksuotas prieš ir po IRS (5 pav.).Konsistencijos analizės R2 reikšmės (P < 0,05), apskaičiuotos iš dviejų IRS etapų, buvo: 0,78 2 savaites prieš DDT, 0,81 2 savaites po DDT, 0,78 4 savaites po DDT, 0,83 po DDT-DDT 12 savaičių, DDT Iš viso po SP buvo 0,85, 0,82 2 savaites prieš SP, 0,38 2 savaites po SP, 0,56 4 savaites po SP, 0,81 12 savaičių po SP ir 0,79 2 savaites po SP iš viso (1 papildoma byla: S3 lentelė).Rezultatai parodė, kad SP-IRS intervencijos poveikis visiems HT sustiprėjo per 4 savaites po IRS.DDT-IRS išliko neveiksmingas visiems HT visais laiko momentais po IRS įdiegimo.Integruoto rizikos žemėlapio srities lauko įvertinimo rezultatai apibendrinti 5 lentelėje. IRS raunduose vidutinis sidabrapilvių krevečių gausumas ir procentas nuo bendros gausos didelės rizikos zonose (ty >55 %) buvo didesnis nei mažos ir vidutinės rizikos zonos visais laiko momentais po IRS.Entomologinių šeimų (ty pasirinktų uodų rinkimui) vietos yra pažymėtos ir vizualizuotos 1 papildomame faile: S2 pav.
Trijų tipų GIS pagrįsti erdvinės rizikos žemėlapiai (ty HT, IS ir IRSS bei HT, IS ir IRSS derinys), skirti nustatyti dvokiančių vabzdžių rizikos zonas prieš ir po DDT-IRS Mahnaro kaime, Lavapur, Vaishali rajone (Biharas)
Trijų tipų GIS pagrįsti erdvinės rizikos žemėlapiai (ty HT, IS ir IRSS bei HT, IS ir IRSS derinys), skirti nustatyti sidabrinių krevečių rizikos zonas (palyginti su Kharbang)
DDT-(a, c, e, g, i) ir SP-IRS (b, d, f, h, j) įtaka skirtingų lygių namų ūkio tipo rizikos grupėms apskaičiuota įvertinus „R2“ tarp namų ūkio rizikų. .Namų ūkio rodiklių ir P. argentipes vidutinio tankumo įvertinimas 2 savaites prieš IRS įdiegimą ir 2, 4 ir 12 savaičių po IRS įdiegimo Lavapur Mahnar kaime, Vaishali rajone, Bihar
6 lentelėje apibendrinti visų rizikos veiksnių, turinčių įtakos dribsnių tankiui, vienamatės analizės rezultatai.Nustatyta, kad visi rizikos veiksniai (n = 6) yra reikšmingai susiję su namų ūkių uodų tankumu.Pastebėta, kad visų svarbių kintamųjų reikšmingumo lygis davė P reikšmes mažesnes nei 0,15.Taigi visi aiškinamieji kintamieji buvo palikti daugkartinei regresinei analizei.Geriausiai tinkantis galutinio modelio derinys buvo sukurtas remiantis penkiais rizikos veiksniais: TF, TW, DS, ISV ir IRSS.7 lentelėje pateikiama išsami informacija apie galutiniame modelyje pasirinktus parametrus, taip pat pakoreguoti šansų santykiai, 95 % pasikliautinieji intervalai (CI) ir P reikšmės.Galutinis modelis yra labai reikšmingas, jo R2 reikšmė yra 0,89 (F(5)=27 ,9, P<0,001).
TR buvo pašalintas iš galutinio modelio, nes jis buvo mažiausiai reikšmingas (P = 0,46) su kitais aiškinamaisiais kintamaisiais.Sukurtas modelis buvo naudojamas smėlio musių tankiui prognozuoti remiantis 12 skirtingų namų ūkių duomenimis.Patvirtinimo rezultatai parodė stiprią koreliaciją tarp lauke pastebėto uodų tankio ir modelio numatytų uodų tankių (r = 0,91, P < 0,001).
Tikslas yra iki 2020 m. pašalinti VL iš endeminių Indijos valstijų [10].Nuo 2012 m. Indija padarė didelę pažangą mažindama VL sergamumą ir mirtingumą [10].Perėjimas nuo DDT prie SP 2015 m. buvo didelis pokytis IRS Bihare, Indijoje [38].Siekiant suprasti VL erdvinę riziką ir jos vektorių gausą, buvo atlikti keli makrolygio tyrimai.Tačiau, nors VL paplitimo erdviniam pasiskirstymui visoje šalyje skiriama vis daugiau dėmesio, mikro lygmeniu atlikta mažai tyrimų.Be to, mikro lygmeniu duomenys yra ne tokie nuoseklūs, juos sunkiau analizuoti ir suprasti.Mūsų žiniomis, šis tyrimas yra pirmoji ataskaita, kurioje įvertintas liekamasis IRS veiksmingumas ir intervencinis poveikis naudojant insekticidus DDT ir SP tarp HT pagal Nacionalinę VL vektorių kontrolės programą Bihare (Indija).Tai taip pat pirmasis bandymas sukurti erdvinės rizikos žemėlapį ir uodų tankio analizės modelį, siekiant atskleisti uodų erdvėlaikį pasiskirstymą mikroskalėje IRS intervencijos sąlygomis.
Mūsų rezultatai parodė, kad SP-IRS namų ūkiuose buvo naudojamasi visuose namų ūkiuose ir kad dauguma namų ūkių buvo visiškai apdoroti.Biologinio tyrimo rezultatai parodė, kad sidabrinės smėlio muselės tiriamajame kaime buvo labai jautrios beta-cipermetrinui, bet gana mažai jautrios DDT.Vidutinis sidabrinių krevečių mirtingumas nuo DDT yra mažesnis nei 50%, o tai rodo aukštą atsparumo DDT lygį.Tai atitinka ankstesnių tyrimų, atliktų skirtingu metu skirtinguose VL endeminių Indijos valstijų kaimuose, įskaitant Biharą, rezultatus [8, 9, 39, 40].Be jautrumo pesticidams, taip pat svarbi informacija yra liekamasis pesticidų veiksmingumas ir intervencijos poveikis.Liekamojo poveikio trukmė yra svarbi programavimo ciklui.Jis nustato intervalus tarp IRS, kad gyventojai būtų apsaugoti iki kito purškimo.Kūgio biologinio tyrimo rezultatai atskleidė reikšmingus mirtingumo skirtumus tarp sienų paviršiaus tipų skirtingais laiko momentais po IRS.Mirtingumas nuo DDT apdorotų paviršių visada buvo mažesnis už patenkinamą PSO lygį (ty ≥80%), o ant SP apdorotų sienų mirtingumas išliko patenkinamas iki ketvirtos savaitės po IRS;Iš šių rezultatų aišku, kad nors tiriamoje srityje rastos sidabrinės krevetės yra labai jautrios SP, liekamasis SP veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo HT.Kaip ir DDT, SP taip pat neatitinka PSO gairėse nurodytos veiksmingumo trukmės [41, 42].Tokį neefektyvumą gali lemti netinkamas IRS įdiegimas (ty siurblio judėjimas tinkamu greičiu, atstumu nuo sienos, vandens lašelių išleidimo greičio ir dydžio bei jų nusėdimo ant sienos), taip pat neprotingo pesticidų naudojimo (ty tirpalo paruošimas) [11,28,43].Tačiau kadangi šis tyrimas buvo atliktas griežtai stebint ir kontroliuojant, kita priežastis, dėl kurios nesilaikoma Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamo galiojimo termino, gali būti SP kokybė (ty veikliosios medžiagos procentinė dalis arba „AI“), sudarančio QC.
Iš trijų paviršiaus tipų, naudojamų pesticidų patvarumui įvertinti, buvo pastebėti reikšmingi dviejų pesticidų mirtingumo skirtumai tarp BUU ir CPLC.Kitas naujas atradimas yra tas, kad CPLC parodė geresnį likutinį veikimą beveik visais laiko intervalais po purškimo, o vėliau BUU ir PMP paviršių.Tačiau praėjus dviem savaitėms po IRS, PMP užfiksavo aukščiausią ir antrą didžiausią mirtingumą nuo DDT ir SP.Šis rezultatas rodo, kad pesticidas, nusėdęs ant PMP paviršiaus, neišlieka ilgą laiką.Tokį pesticidų likučių veiksmingumo skirtumą tarp sienų tipų gali nulemti įvairios priežastys, pvz., sienų cheminių medžiagų sudėtis (padidėjęs pH, dėl kurio kai kurie pesticidai greitai suyra), absorbcijos greitis (didesnis ant dirvožemio sienų), prieinamumas. bakterijų skilimo ir sienų medžiagų skilimo greičio, taip pat temperatūros ir drėgmės [44, 45, 46, 47, 48, 49].Mūsų rezultatai patvirtina keletą kitų tyrimų apie liekamąjį insekticidais apdorotų paviršių veiksmingumą nuo įvairių ligų pernešėjų [45, 46, 50, 51].
Apskaičiuota, kad gydytų namų ūkiuose sumažėjo uodų, SP-IRS buvo veiksmingesnis už DDT-IRS kontroliuojant uodus visais intervalais po IRS (P < 0,001).SP-IRS ir DDT-IRS etapuose nuo 2 iki 12 savaičių gydomų namų ūkių mažėjimo rodikliai buvo atitinkamai 55,6–90,5 % ir 14,1–34,1 %.Šie rezultatai taip pat parodė, kad reikšmingas poveikis P. argentipes gausumui sargybos namų ūkiuose buvo pastebėtas per 4 savaites nuo IRS įgyvendinimo;argentipų padaugėjo abiejuose IRS etapuose praėjus 12 savaičių po IRS;Tačiau tarp dviejų IRS etapų nebuvo reikšmingo skirtumo tarp uodų skaičiaus sargybos namų ūkiuose (P = 0,33).Sidabrinių krevečių tankio tarp namų ūkių grupių statistinės analizės rezultatai kiekviename ture taip pat neparodė reikšmingų DDT skirtumų visose keturiose namų ūkių grupėse (ty purškiamas prieš kontrolinį; purškiamas prieš kontrolinį; kontrolinis ir kontrolinis; pilnas ir dalinis).).Dvi šeimos grupės IRS ir SP-IRS (ty sargybos prieš kontrolinį ir pilną prieš dalinį).Tačiau iš dalies ir visiškai išpurkštuose ūkiuose pastebėti reikšmingi sidabrinių krevečių tankio skirtumai tarp DDT ir SP-IRS.Šis stebėjimas kartu su tuo, kad intervencijos poveikis buvo apskaičiuotas kelis kartus po IRS, rodo, kad SP yra veiksminga uodų kontrolei namuose, kurie yra iš dalies arba visiškai apdoroti, bet ne negydomi.Tačiau, nors statistiškai reikšmingų skirtumų tarp uodų skaičiaus sargybos namuose tarp DDT-IRS ir SP IRS etapų nebuvo, vidutinis DDT-IRS turo metu surinktų uodų skaičius buvo mažesnis, palyginti su SP-IRS turu..Kiekis viršija kiekį.Šis rezultatas rodo, kad vektoriams jautrus insekticidas, turintis didžiausią IRS aprėptį tarp namų ūkių, gali turėti įtakos uodų kontrolei namų ūkiuose, kurie nebuvo purškiami.Remiantis rezultatais, SP turėjo geresnį prevencinį poveikį nuo uodų įkandimų nei DDT pirmosiomis dienomis po IRS.Be to, alfa-cipermetrinas priklauso SP grupei, turi kontaktinį dirginimą ir tiesioginį toksiškumą uodams ir yra tinkamas IRS [51, 52].Tai gali būti viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl alfa-cipermetrinas turi minimalų poveikį forpostuose.Kitame tyrime [52] nustatyta, kad nors alfa-cipermetrinas laboratoriniais tyrimais ir nameliuose parodė esamą atsaką ir didelį numušimo dažnį, kontroliuojamomis laboratorinėmis sąlygomis junginys nesukėlė uodų repelento.kabina.Interneto svetainė.
Šiame tyrime buvo sukurti trijų tipų erdvinės rizikos žemėlapiai;Namų ūkių ir vietovių lygmens erdvinės rizikos įverčiai buvo įvertinti atliekant lauko stebėjimus sidabrinių krevečių tankumui.Rizikos zonų analizė, pagrįsta HT, parodė, kad daugumai Lavapur-Mahanara kaimo vietovių (>78 %) yra didžiausias smėlio muselių atsiradimo ir pasikartojimo pavojus.Tai tikriausiai yra pagrindinė priežastis, kodėl Rawalpur Mahanar VL yra toks populiarus.Nustatyta, kad bendras ISV ir IRSS, taip pat galutinis kombinuotas rizikos žemėlapis SP-IRS etapo metu (bet ne DDT-IRS) sudaro mažesnę didelės rizikos teritorijų procentinę dalį.Po SP-IRS didelės didelės ir vidutinės rizikos zonų plotai, pagrįsti GT, buvo konvertuoti į mažos rizikos zonas (ty 60,5 %; kombinuoti rizikos žemėlapio įverčiai), o tai yra beveik keturis kartus mažiau (16,2 % ) nei DDT.– Situacija nurodyta aukščiau esančioje IRS portfelio rizikos diagramoje.Šis rezultatas rodo, kad IRS yra tinkamas pasirinkimas kovojant su uodais, tačiau apsaugos laipsnis priklauso nuo insekticido kokybės, jautrumo (tiksliniam vektoriui), priimtinumo (IRS metu) ir jo taikymo;
Namų ūkių rizikos vertinimo rezultatai parodė gerą sutapimą (P < 0,05) tarp rizikos įvertinimų ir sidabrinių krevečių, surinktų iš skirtingų namų ūkių, tankio.Tai rodo, kad nustatyti namų ūkio rizikos parametrai ir jų kategoriški rizikos balai puikiai tinka vietiniam sidabrinių krevečių gausumui įvertinti.Po IRS DDT susitarimo analizės R2 vertė buvo ≥ 0,78, o tai buvo lygi arba didesnė už vertę prieš IRS (ty 0,78).Rezultatai parodė, kad DDT-IRS buvo veiksmingas visose HT rizikos zonose (ty didelės, vidutinės ir mažos).SP-IRS etape nustatėme, kad R2 vertė svyravo antrą ir ketvirtą savaitę po IRS įdiegimo, vertės dvi savaites iki IRS įdiegimo ir 12 savaičių po IRS įdiegimo buvo beveik tokios pačios;Šis rezultatas atspindi reikšmingą SP-IRS poveikio uodams poveikį, kuris parodė mažėjimo tendenciją su laiko intervalu po IRS.SP-IRS poveikis buvo pabrėžtas ir aptartas ankstesniuose skyriuose.
Bendro žemėlapio rizikos zonų lauko audito rezultatai parodė, kad per IRS etapą didžiausias sidabrinių krevečių skaičius buvo surinktas didelės rizikos zonose (ty > 55 %), o po to – vidutinės ir mažos rizikos zonose.Apibendrinant galima teigti, kad GIS pagrįstas erdvinės rizikos vertinimas pasirodė esąs veiksminga sprendimų priėmimo priemonė, leidžianti apibendrinti skirtingus erdvinių duomenų sluoksnius atskirai arba kartu, siekiant nustatyti smėlio musių rizikos zonas.Sukurtas rizikos žemėlapis suteikia išsamų supratimą apie sąlygas prieš ir po intervencijos (ty namų ūkio tipą, IRS būseną ir intervencijos poveikį) tyrimo srityje, dėl kurių reikia nedelsiant imtis veiksmų arba tobulinti, ypač mikro lygmeniu.Labai populiari situacija.Tiesą sakant, keliuose tyrimuose buvo panaudotos GIS priemonės, skirtos vektorių veisimosi vietų rizikai ir erdviniam ligų pasiskirstymui makro lygmeniu nustatyti [24, 26, 37].
IRS pagrįstų intervencijų būsto ypatybės ir rizikos veiksniai buvo statistiškai įvertinti, kad jie būtų naudojami atliekant sidabrinių krevečių tankio analizę.Nors visi šeši veiksniai (ty TF, TW, TR, DS, ISV ir IRSS) buvo reikšmingai susiję su vietiniu sidabrakojų krevečių gausumu vienamatėse analizėse, tik vienas iš jų buvo pasirinktas galutiniame daugkartinės regresijos modelyje iš penkių.Rezultatai rodo, kad IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS ir kt. nelaisvėje valdymo charakteristikos ir intervencijos veiksniai tiriamoje teritorijoje yra tinkami sidabrinių krevečių atsiradimui, atsigavimui ir dauginimuisi stebėti.Atliekant daugybinę regresijos analizę, TR nebuvo reikšmingas, todėl galutiniame modelyje nebuvo pasirinktas.Galutinis modelis buvo labai reikšmingas, o pasirinkti parametrai paaiškino 89% sidabrinių krevečių tankio.Modelio tikslumo rezultatai parodė stiprią koreliaciją tarp prognozuojamo ir stebėto sidabrinių krevečių tankio.Mūsų rezultatai taip pat patvirtina ankstesnius tyrimus, kuriuose buvo aptariami socialiniai ir ekonominiai ir būsto rizikos veiksniai, susiję su VL paplitimu ir vektoriaus erdviniu pasiskirstymu Biharo kaime [15, 29].
Šiame tyrime neįvertinome pesticidų nusėdimo ant purškiamų sienų ir IRS naudojamo pesticido kokybės (ty).Pesticidų kokybės ir kiekio skirtumai gali turėti įtakos uodų mirtingumui ir IRS intervencijų veiksmingumui.Taigi apskaičiuotas mirtingumas tarp paviršiaus tipų ir intervencijos poveikis namų ūkių grupėms gali skirtis nuo faktinių rezultatų.Atsižvelgiant į šiuos dalykus, galima planuoti naują tyrimą.Tiriamų kaimų bendros rizikos ploto vertinimas (naudojant GIS rizikos kartografavimą) apima atviras teritorijas tarp kaimų, kurios turi įtakos rizikos zonų klasifikavimui (ty zonų nustatymui) ir apima skirtingas rizikos zonas;Tačiau šis tyrimas buvo atliktas mikro lygmeniu, todėl laisva žemė turi tik nedidelę įtaką rizikos teritorijų klasifikavimui;Be to, skirtingų rizikos zonų nustatymas ir įvertinimas bendrame kaimo plote gali sudaryti galimybę pasirinkti būsimo naujų būstų statybai skirtas teritorijas (ypač mažos rizikos zonų parinkimą).Apskritai šio tyrimo rezultatai suteikia įvairios informacijos, kuri dar niekada nebuvo tirta mikroskopiniu lygmeniu.Svarbiausia, kad kaimo rizikos žemėlapio erdvinis vaizdavimas padeda identifikuoti ir sugrupuoti namų ūkius skirtingose rizikos zonose, lyginant su tradiciniais grunto tyrimais, šis metodas yra paprastas, patogus, ekonomiškas ir mažiau darbo reikalaujantis, suteikiantis informaciją sprendimų priėmėjams.
Mūsų rezultatai rodo, kad vietinės sidabražuvės tiriamajame kaime išsiugdė atsparumą (ty yra labai atsparios) DDT, o uodų atsiradimas buvo pastebėtas iškart po IRS;Atrodo, kad alfa-cipermetrinas yra tinkamas pasirinkimas VL vektorių IRS kontrolei dėl jo 100% mirtingumo ir geresnio intervencijos veiksmingumo prieš sidabrines muses, taip pat dėl geresnio bendruomenės priimtinumo, palyginti su DDT-IRS.Tačiau mes nustatėme, kad uodų mirtingumas ant SP apdorotų sienų skiriasi priklausomai nuo paviršiaus tipo;buvo pastebėtas prastas liekamasis veiksmingumas, o PSO rekomenduojamas laikas po IRS nebuvo pasiektas.Šis tyrimas yra geras atspirties taškas diskusijoms, o jo rezultatai reikalauja tolesnio tyrimo, siekiant nustatyti tikrąsias pagrindines priežastis.Numatomas smėlio musių tankio analizės modelio tikslumas parodė, kad apskaičiuojant smėlio musių tankį VL endeminiuose Biharo kaimuose galima naudoti būsto savybių, vektorių jautrumo insekticidams ir IRS būklės derinį.Mūsų tyrimas taip pat rodo, kad kombinuotas GIS pagrįstas erdvinės rizikos žemėlapių sudarymas (makro lygmuo) gali būti naudinga priemonė nustatant rizikos sritis, kad būtų galima stebėti smėlio masių atsiradimą ir pasikartojimą prieš ir po IRS susitikimų.Be to, erdviniai rizikos žemėlapiai leidžia visapusiškai suprasti skirtingų lygių rizikos zonų mastą ir pobūdį, kurių negalima ištirti atliekant tradicinius lauko tyrimus ir įprastus duomenų rinkimo metodus.Mikroerdvinė rizikos informacija, surinkta naudojant GIS žemėlapius, gali padėti mokslininkams ir visuomenės sveikatos tyrėjams sukurti ir įgyvendinti naujas kontrolės strategijas (ty vieną intervenciją arba integruotą vektorių kontrolę), kad pasiektų įvairias namų ūkių grupes, atsižvelgiant į rizikos lygių pobūdį.Be to, rizikos žemėlapis padeda optimizuoti valdymo išteklių paskirstymą ir naudojimą tinkamu laiku ir vietoje, siekiant pagerinti programos efektyvumą.
Pasaulio Sveikatos Organizacija.Apleistos tropinės ligos, paslėptos sėkmės, naujos galimybės.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Prisijungimo data: 2014 m. kovo 15 d
Pasaulio Sveikatos Organizacija.Leišmaniozės kontrolė: Pasaulio sveikatos organizacijos Leišmaniozės kontrolės ekspertų komiteto posėdžio ataskaita.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Prisijungimo data: 2014 m. kovo 19 d
Singh S. Kintančios leišmanijos ir ŽIV infekcijos epidemiologijos, klinikinio pristatymo ir diagnostikos tendencijos Indijoje.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
Nacionalinė vektorių plintančių ligų kontrolės programa (NVBDCP).Paspartinkite Kala Azar naikinimo programą.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Prisijungimo data: 2018 m. balandžio 17 d
Muniaraj M. Turint mažai vilčių iki 2010 m. išnaikinti kala-azarą (visceralinę leišmaniozę), kurio protrūkiai periodiškai pasitaiko Indijoje, ar reikėtų kaltinti pernešėjų kontrolės priemones ar žmogaus imunodeficito viruso užkrėtimą ar gydymą?Topparazitolis.2014;4:10-9.
Thakur KP Nauja strategija, skirta išnaikinti kala azarą Biharo kaime.Indijos medicinos tyrimų žurnalas.2007;126:447–51.
Paskelbimo laikas: 2024-05-20