Purškimas insekticidais patalpose (IRS) yra pagrindinis būdas sumažinti pernešėjų perduodamą Trypanosoma cruzi, sukeliančios Chagas ligą didžiojoje Pietų Amerikos dalyje, perdavimą.Tačiau IRS sėkmė Grand Chaco regione, apimančiame Boliviją, Argentiną ir Paragvajų, negali konkuruoti su kitomis Pietų kūgio šalimis.
Šiame tyrime buvo įvertinta įprastinė IRS praktika ir pesticidų kokybės kontrolė tipiškoje endeminėje bendruomenėje Chaco mieste, Bolivijoje.
Aktyvus ingredientas alfa-cipermetrinas (ai) buvo užfiksuotas ant filtravimo popieriaus, pritvirtinto ant purkštuvo sienelės paviršiaus, ir išmatuotas paruoštuose purškimo bako tirpaluose, naudojant pritaikytą insekticidų kiekybinį rinkinį (IQK™), patvirtintą kiekybiniams HPLC metodams.Duomenys buvo analizuojami naudojant neigiamą dvinarį mišraus poveikio regresijos modelį, siekiant ištirti ryšį tarp insekticidų koncentracijos, panaudotos filtravimo popieriui, ir purškimo sienelės aukščio, purškimo aprėpties (purškimo paviršiaus ploto / purškimo trukmės [m2/min]) ir stebimo / numatomo purškimo.normos santykis.Taip pat buvo įvertinti skirtumai tarp sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir namų savininkų atitikties IRS laisvų namų reikalavimams.Alfa-cipermetrino nusėdimo greitis po sumaišymo paruoštuose purškimo rezervuaruose buvo kiekybiškai įvertintas laboratorijoje.
Buvo pastebėti reikšmingi alfa-cipermetrino AI koncentracijos skirtumai – tik 10,4 % (50/480) filtrų ir 8,8 % (5/57) namų pasiekė tikslinę 50 mg ± 20 % AI/m2 koncentraciją.Nurodytos koncentracijos nepriklauso nuo atitinkamuose purškiamuosiuose tirpaluose rastų koncentracijų.Sumaišius alfa-cipermetriną ai paruoštame purškimo bako paviršiaus tirpale greitai nusistovėjo, todėl alfa-cipermetrino ai sumažėjo linijiškai per minutę, o po 15 minučių - 49%.Tik 7,5% (6/80) namų buvo apdorojami PSO rekomenduojamu 19 m2/min (±10%) purškimo greičiu, o 77,5% (62/80) namų buvo apdoroti mažesne nei tikėtasi norma.Vidutinė į namus tiekiamų veikliųjų medžiagų koncentracija nebuvo reikšmingai susijusi su stebimu purškimo kiekiu.Namų ūkių laikymasis neturėjo didelės įtakos purškimo apimčiai ar vidutinei į namus pristatomo cipermetrino koncentracijai.
Neoptimalus IRS pristatymas iš dalies gali būti susijęs su fizinėmis pesticidų savybėmis ir būtinybe peržiūrėti pesticidų tiekimo būdus, įskaitant IRS komandų mokymą ir visuomenės švietimą, kad būtų skatinama atitiktis.IQK™ yra svarbus lauko įrankis, gerinantis IRS kokybę ir palengvinantis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų mokymą bei vadovų sprendimų priėmimą Chagas vektorių kontrolės srityje.
Chagas ligą sukelia infekcija, kurią sukelia parazitas Trypanosoma cruzi (kinetoplastidas: Trypanosomatidae), sukeliantis daugybę žmonių ir kitų gyvūnų ligų.Žmonėms ūminė simptominė infekcija pasireiškia praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po užsikrėtimo ir jai būdinga karščiavimas, negalavimas ir hepatosplenomegalija.Apskaičiuota, kad 20–30 % infekcijų pereina į lėtinę formą, dažniausiai kardiomiopatiją, kuriai būdingi laidumo sistemos defektai, širdies aritmija, kairiojo skilvelio disfunkcija ir galiausiai stazinis širdies nepakankamumas, o rečiau – virškinimo trakto ligos.Šios sąlygos gali išlikti dešimtmečius ir jas sunku gydyti [1].Vakcinos nėra.
Pasaulinė Chagas ligos našta 2017 m. buvo įvertinta 6,2 milijono žmonių, dėl kurių mirė 7 900 žmonių ir 232 000 gyvenimo metų (DALY) visų amžiaus grupių žmonėms [2, 3, 4].Triatominus cruzi perneša visoje Centrinėje ir Pietų Amerikoje, o kai kuriose pietinėse Šiaurės Amerikos dalyse – Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), o tai sudaro 30 000 (77 %) visų naujų atvejų Lotynų Amerikoje 2010 m. [5] .Kiti užsikrėtimo būdai ne endeminiuose regionuose, tokiuose kaip Europa ir JAV, yra įgimtas užkrėsto kraujo perpylimas ir perpylimas.Pavyzdžiui, Ispanijoje yra apie 67 500 Lotynų Amerikos imigrantų užsikrėtimo atvejų [6], todėl metinės sveikatos priežiūros sistemos išlaidos siekia 9,3 mln. JAV dolerių [7].2004–2007 m. 3,4 % nėščių Lotynų Amerikos imigrantų, patikrintų Barselonos ligoninėje, buvo seropozityvios dėl Trypanosoma cruzi [8].Todėl pastangos kontroliuoti vektorių plitimą endeminėse šalyse yra labai svarbios siekiant sumažinti ligų naštą šalyse, kuriose nėra triatominių vektorių [9].Šiuolaikiniai kontrolės metodai apima patalpų purškimą (IRS), siekiant sumažinti pernešėjų populiacijas namuose ir aplink juos, motinos patikrinimą, siekiant nustatyti ir pašalinti įgimtą perdavimą, kraujo ir organų transplantacijos bankų patikrą ir edukacines programas [5, 10, 11, 12].
Pietų Amerikos pietinėje kūgio dalyje pagrindinis vektorius yra patogeninė triatominė klaida.Ši rūšis visų pirma yra endėdinga ir endemė bei plačiai veisiasi namuose ir gyvūnų tvartuose.Prastai pastatytuose pastatuose sienų ir lubų plyšiuose atsiranda triatomio bakterijų, o užkratas namų ūkiuose yra ypač didelis [13, 14].Pietų kūgio iniciatyva (INCOSUR) skatina koordinuotas tarptautines pastangas kovoti su vietinėmis infekcijomis Tri.Naudokite IRS, kad aptiktumėte patogenines bakterijas ir kitus konkrečiai vietai būdingus veiksnius [15, 16].Dėl to labai sumažėjo Chagas ligos paplitimas, o vėliau Pasaulio sveikatos organizacija patvirtino, kad kai kuriose šalyse (Urugvajuje, Čilėje, Argentinos ir Brazilijos dalyse) buvo pašalintas pernešėjų perdavimas [10, 15].
Nepaisant INCOSUR sėkmės, vektorius Trypanosoma cruzi išlieka JAV Gran Chaco regione, sezoniškai sausų miškų ekosistemoje, apimančioje 1,3 milijono kvadratinių kilometrų per Bolivijos, Argentinos ir Paragvajaus sienas [10].Regiono gyventojai yra viena iš labiausiai marginalizuotų grupių ir gyvena itin skurdžiai, o prieiga prie sveikatos priežiūros yra ribota [17].T. cruzi infekcijos ir pernešėjų perdavimo dažnis šiose bendruomenėse yra vienas didžiausių pasaulyje [5, 18, 19, 20] – 26–72 % namų yra užkrėsti trypanosomatidais.infestans [13, 21] ir 40–56 % Tri.Patogeninės bakterijos užkrečia Trypanosoma cruzi [22, 23].Didžioji dalis (>93 %) visų pernešėjų platinamos Chagas ligos atvejų Pietų kūgio regione įvyksta Bolivijoje [5].
IRS šiuo metu yra vienintelis plačiai pripažintas triacino mažinimo būdas žmonėms.infestans yra istoriškai įrodyta strategija, skirta sumažinti kelių pernešėjų platinamų ligų naštą [24, 25].Namų dalis Tri kaime.infestans (infekcijos indeksas) yra pagrindinis rodiklis, kurį sveikatos priežiūros institucijos naudoja priimdamos sprendimus dėl IRS diegimo ir, svarbiausia, pagrįsti chroniškai užsikrėtusių vaikų gydymą be pakartotinio užsikrėtimo pavojaus [16,26,27,28,29].IRS veiksmingumui ir vektorių perdavimo išlikimui Chaco regione įtakos turi keli veiksniai: prasta pastato statybos kokybė [19, 21], neoptimalus IRS įgyvendinimas ir užkrėtimo stebėjimo metodai [30], visuomenės netikrumas dėl IRS reikalavimų. 31], trumpas liekamasis pesticidų preparatų aktyvumas [32, 33] ir Tri.infestans sumažino atsparumą ir (arba) jautrumą insekticidams [22, 34].
Sintetiniai piretroidiniai insekticidai dažniausiai naudojami IRS dėl jų mirtingumo jautrioms triatominų vabzdžių populiacijoms.Esant mažoms koncentracijoms, piretroidiniai insekticidai taip pat buvo naudojami kaip dirgikliai, siekiant išplauti vektorius iš sienos įtrūkimų stebėjimo tikslais [35].IRS praktikos kokybės kontrolės tyrimai yra riboti, tačiau kitur buvo įrodyta, kad į namus tiekiamų pesticidų veikliųjų ingredientų (AI) koncentracijos labai skiriasi, o jų koncentracija dažnai nukrenta žemiau veiksmingos tikslinės koncentracijos diapazono [33, 36, 37,38].Viena iš priežasčių, kodėl trūksta kokybės kontrolės tyrimų, yra ta, kad didelio efektyvumo skysčių chromatografija (HPLC), auksinis pesticidų veikliųjų medžiagų koncentracijos matavimo standartas, yra techniškai sudėtinga, brangi ir dažnai netinkama visuomenėje plačiai paplitusioms sąlygoms.Naujausi laboratorinių tyrimų pasiekimai dabar suteikia alternatyvių ir palyginti nebrangių pesticidų tiekimo ir IRS praktikos vertinimo metodų [39, 40].
Šis tyrimas buvo skirtas įvertinti pesticidų koncentracijos pokyčius įprastų IRS kampanijų, skirtų Tri, metu.Bulvių Phytophthora infestans Chaco regione, Bolivijoje.Pesticidų veikliųjų medžiagų koncentracijos buvo matuojamos preparatuose, paruoštuose purškimo rezervuaruose ir filtravimo popieriaus mėginiuose, surinktuose purškimo kamerose.Taip pat buvo įvertinti veiksniai, galintys turėti įtakos pesticidų tiekimui į namus.Šiuo tikslu mes panaudojome cheminį kolorimetrinį tyrimą, norėdami kiekybiškai įvertinti piretroidų koncentraciją šiuose mėginiuose.
Tyrimas buvo atliktas Itanambicua, Camili savivaldybėje, Santa Kruzo departamente, Bolivijoje (20°1′5,94″ pietų platumos; 63°30′41″ vakarų ilgumos) (1 pav.).Šis regionas yra JAV Gran Chaco regiono dalis ir jam būdingi sezoniškai sausi miškai, kurių temperatūra siekia 0–49 °C, o kritulių kiekis – 500–1000 mm per metus [41].Itanambicua yra viena iš 19 Guaraní bendruomenių mieste, kurioje apie 1200 gyventojų gyvena 220 namų, daugiausia pastatytų iš saulės plytų (adobe), tradicinių tvorų ir tvorų (vietoje žinomų kaip tabique), medienos arba šių medžiagų mišinių.Kiti šalia namo esantys pastatai ir statiniai – iš panašių medžiagų pastatyti gyvulių tvartai, sandėliukai, virtuvės ir tualetai.Vietos ekonomika remiasi natūriniu žemės ūkiu, daugiausia kukurūzais ir žemės riešutais, taip pat nedideliais naminiais paukščiais, kiaulėmis, ožkomis, antimis ir žuvimi, o vietinės produkcijos perteklius parduodamas vietiniame Kamili miestelyje (už maždaug 12 km).Kamili mieste taip pat yra daug galimybių įsidarbinti gyventojams, daugiausia statybų ir buitinių paslaugų sektoriuose.
Šiame tyrime T. cruzi užsikrėtimo Itanambiqua vaikų (2–15 metų) dažnis buvo 20 % [20].Tai panašu į vaikų serologinį paplitimą, apie kurį pranešta kaimyninėje Guarani bendruomenėje, kurios paplitimas taip pat didėjo su amžiumi, nes didžioji dauguma vyresnių nei 30 metų gyventojų buvo užsikrėtę [19].Pagrindiniu infekcijos keliu šiose bendruomenėse laikomas vektorių perdavimas, o pagrindinis pernešėjas yra Tri.Infestans kėsinasi į namus ir ūkinius pastatus [21, 22].
Naujai išrinkta savivaldybės sveikatos priežiūros institucija negalėjo pateikti ataskaitų apie IRS veiklą Itanambikoje iki šio tyrimo, tačiau netoliese esančių bendruomenių ataskaitos aiškiai rodo, kad IRS operacijos savivaldybėje buvo pavienės nuo 2000 m. ir bendras 20 % beta cipermetrino purškimas;buvo atliktas 2003 m., vėliau koncentruotas užkrėstų namų purškimas 2005–2009 m. [22] ir sistemingas purškimas 2009–2011 m. [19].
Šioje bendruomenėje IRS atliko trys bendruomenėje apmokyti sveikatos specialistai, naudodami 20 % alfa-cipermetrino suspensijos koncentrato [SC] formulę (Alphamost®, Hockley International Ltd., Mančesteris, JK).Pagal Santa Kruso administracinio departamento (Servicio Departamental de Salud-SEDES) Chagaso ligos kontrolės programos reikalavimus, insekticidas buvo sukurtas su 50 mg ai/m2 tiksline tiekimo koncentracija.Insekticidai buvo naudojami naudojant 8,5 l efektyviosios talpos Guarany® purkštuką (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, San Paulas, Brazilija) (bako kodas: 0441.20), turintį plokščią purškimo antgalį ir vardinį srautą. 757 ml/min., sukuriant 80° kampo srautą esant standartiniam 280 kPa cilindro slėgiui.Sanitarijos darbuotojai taip pat sumaišė aerozolių balionėlius ir apipurškė namus.Vietos miesto sveikatos departamentas anksčiau buvo apmokytas darbuotojus paruošti ir pristatyti pesticidus, taip pat purkšti pesticidus ant vidinių ir išorinių namų sienų.Jiems taip pat patariama reikalauti, kad gyventojai išvalytų namus nuo visų daiktų, įskaitant baldus (išskyrus lovų rėmus), likus bent 24 valandoms iki IRS imantis veiksmų, kad būtų galima visapusiškai patekti į namo vidų purkšti.Šio reikalavimo laikymasis matuojamas taip, kaip aprašyta toliau.Gyventojams taip pat patariama palaukti, kol dažytos sienos išdžius, prieš vėl įeinant į namus, kaip rekomenduojama [42].
Siekdami kiekybiškai įvertinti į namus pristatomo lambda-cipermetrino AI koncentraciją, mokslininkai ant 57 namų sienų paviršių priešais IRS įdėjo filtravimo popierių (Whatman Nr. 1; 55 mm skersmens).Dalyvavo visi namai, kurie tuo metu gavo IRS (25 iš 25 namų 2016 m. lapkritį ir 32 iš 32 namų 2017 m. sausio–vasario mėn.).Tai yra 52 „Adobe“ namai ir 5 „Tabik“ namai.Kiekviename name buvo sumontuoti aštuoni–devyni filtravimo popieriaus gabalai, suskirstyti į tris sienų aukščius (0,2, 1,2 ir 2 m nuo žemės), kiekviena iš trijų sienų buvo pasirinkta prieš laikrodžio rodyklę, pradedant nuo pagrindinių durų.Tai suteikė tris pakartojimus kiekviename sienos aukštyje, kaip rekomenduojama stebėti efektyvų pesticidų tiekimą [43].Iš karto po insekticido panaudojimo mokslininkai surinko filtravimo popierių ir išdžiovino jį nuo tiesioginių saulės spindulių.Kai išdžiūvo, filtravimo popierius buvo apvyniotas skaidria juosta, kad apsaugotų ir išlaikytų insekticidą ant padengto paviršiaus, tada suvyniotas į aliuminio foliją ir iki bandymo laikomas 7 °C temperatūroje.Iš visų surinktų 513 filtravimo popierių buvo galima išbandyti 480 iš 57 namų, ty po 8–9 filtravimo popierius kiekviename name.Bandomieji pavyzdžiai apėmė 437 filtravimo popierius iš 52 Adobe namų ir 43 filtravimo popierius iš 5 tabik namų.Imtis yra proporcinga santykiniam būsto tipų paplitimui bendruomenėje (76,2 % [138/181] adobe ir 11,6 % [21/181] tabika), užfiksuotam šio tyrimo „nuo durų iki durų“ apklausose.Filtrinio popieriaus analizė naudojant insekticidų kiekio nustatymo rinkinį (IQK™) ir jos patvirtinimas naudojant HPLC aprašyti 1 papildomame faile. Tikslinė pesticido koncentracija yra 50 mg ai/m2, o tai leidžia leistiną nuokrypį ± 20 % (ty 40–60 mg ai). /m2).
Kiekybinė AI koncentracija nustatyta 29 medikų paruoštuose kanistruose.Mes paėmėme mėginius iš 1–4 paruoštų rezervuarų per dieną, vidutiniškai 1,5 (diapazonas: 1–4) rezervuarų, paruoštų per dieną per 18 dienų laikotarpį.Mėginių ėmimo seka atitiko mėginių ėmimo seką, kurią sveikatos priežiūros darbuotojai naudojo 2016 m. lapkričio mėn. ir 2017 m. sausio mėn. Kasdien pažanga nuo;Sausis Vasaris.Iš karto po kruopštaus kompozicijos sumaišymo nuo turinio paviršiaus buvo surinkta 2 ml tirpalo.Tada 2 ml mėginys buvo sumaišytas laboratorijoje, maišant sūkuryje 5 minutes, o po to buvo paimti du 5,2 μL pavyzdžiai ir ištirti naudojant IQK™, kaip aprašyta (žr. 1 papildomą failą).
Insekticidų veikliosios medžiagos nusėdimo greitis buvo išmatuotas keturiuose purškimo rezervuaruose, specialiai parinktuose taip, kad atspindėtų pradinę (nulinę) aktyviųjų medžiagų koncentraciją viršutiniame, apatiniame ir tiksliniame diapazone.Maišydami 15 minučių iš eilės, iš kiekvieno 2 mL sūkurinio mėginio paviršiaus sluoksnio pašalinkite tris 5,2 µL mėginius kas 1 minutę.Tikslinė tirpalo koncentracija rezervuare yra 1,2 mg ai/ml ± 20 % (ty 0,96–1,44 mg ai/ml), kuri atitinka tikslinės koncentracijos, tiekiamos į filtravimo popierių, pasiekimą, kaip aprašyta aukščiau.
Kad suprastų ryšį tarp pesticidų purškimo veiklos ir pesticidų pristatymo, tyrėjas (RG) lydėjo du vietinius IRS sveikatos darbuotojus įprastų IRS dislokacijų metu į 87 namus (57 namai, iš kurių buvo paimti pirmiau mėginiai, ir 30 iš 43 namų, kurie buvo purškiami pesticidais).2016 m. kovo mėn.).Trylika iš šių 43 namų buvo neįtraukti į analizę: šeši savininkai atsisakė, o septyni namai buvo gydomi tik iš dalies.Buvo detaliai išmatuotas bendras purškiamo paviršiaus plotas (kvadratiniais metrais) namuose ir už jo ribų, o bendras sveikatos darbuotojų purškimo laikas (minutės) buvo slapta fiksuojamas.Šie įvesties duomenys naudojami purškimo greičiui apskaičiuoti, apibrėžiamai kaip per minutę išpurkšto paviršiaus plotas (m2/min).Remiantis šiais duomenimis, stebimą ir numatomą purškimo santykį taip pat galima apskaičiuoti kaip santykinį matą, o rekomenduojamas numatomas purškimo greitis yra 19 m2/min ± 10 % pagal purškimo įrangos specifikacijas [44].Stebėto ir numatomo santykio tolerancijos diapazonas yra 1 ± 10 % (0,8–1,2).
Kaip minėta, 57 namų sienose buvo įdėtas filtravimo popierius.Siekiant patikrinti, ar vizualinis filtravimo popierius paveikė sanitarijos darbuotojų purškimo normas, purškimo normos šiuose 57 namuose buvo palygintos su purškimo normomis 30 namų, kurie buvo apdoroti 2016 m. kovo mėn. be filtravimo popieriaus.Pesticidų koncentracijos buvo matuojamos tik namuose su filtravimo popieriumi.
Įrodyta, kad 55 namų gyventojai laikosi ankstesnių IRS namų valymo reikalavimų, įskaitant 30 namų, kurie buvo apipurkšti 2016 m. kovo mėn., ir 25 namus, kurie buvo apipurkšti 2016 m. lapkritį. 0–2 (0 = visi arba dauguma daiktų liko namuose; 1 = dauguma daiktų pašalinta 2 = namas visiškai ištuštintas).Ištirtas savininko laikymosi įtaka purškimo normoms ir moksų insekticidų koncentracijai.
Statistinė galia buvo apskaičiuota siekiant nustatyti reikšmingus nukrypimus nuo tikėtinų alfa-cipermetrino koncentracijų, naudojamų filtravimo popieriui, ir nustatyti reikšmingus insekticidų koncentracijų ir purškimo normų skirtumus tarp kategoriškai suporuotų namų grupių.Minimali statistinė galia (α = 0,05) buvo apskaičiuota minimaliam namų skaičiui, atrinktam bet kuriai kategorinei grupei (ty fiksuotam imties dydžiui), nustatytam pradiniame lygyje.Apibendrinant galima teigti, kad palyginus vidutines pesticidų koncentracijas viename mėginyje 17 pasirinktų savybių (klasifikuotų kaip reikalavimų neatitinkančių savininkų), buvo galima 98,5 % aptikti 20 % nuokrypį nuo numatomos vidutinės tikslinės koncentracijos 50 mg ai/m2, kai dispersija (SD = 10) yra pervertinta remiantis kitur paskelbtais stebėjimais [37, 38].Insekticidų koncentracijų palyginimas namuose parinktose aerozolių balionėliuose lygiaverčio efektyvumo (n = 21) > 90 proc.
Palyginus du vidutinės pesticidų koncentracijos mėginius n = 10 ir n = 12 namuose arba vidutines purškimo normas n = 12 ir n = 23 namuose, statistinė aptikimo galia buvo 66,2% ir 86,2%.Numatomos 20% skirtumo reikšmės yra atitinkamai 50 mg ai/m2 ir 19 m2/min.Konservatyviai buvo daroma prielaida, kad kiekvienoje grupėje bus dideli purškimo greičio (SD = 3,5) ir insekticidų koncentracijos (SD = 10) skirtumai.Statistinė galia buvo > 90 % lygiaverčiai purškimo normų palyginimui tarp namų su filtravimo popieriumi (n = 57) ir namų be filtravimo popieriaus (n = 30).Visi galios skaičiavimai buvo atlikti naudojant SAMPSI programą STATA v15.0 programinėje įrangoje [45]).
Iš namo surinkti filtravimo popieriai buvo išnagrinėti pritaikant duomenis prie daugiamačio neigiamo dvinario mišraus efekto modelio (MENBREG programa STATA v.15.0) su sienų vieta namuose (trys lygiai) kaip atsitiktinis efektas.Beta spinduliuotės koncentracija.-Cipermetrino io modeliai buvo naudojami tiriant pokyčius, susijusius su purkštuvo sienelės aukščiu (trys lygiai), purškimo greičiu (m2/min), IRS padavimo data ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo statusu (du lygiai).Apibendrintas tiesinis modelis (GLM) buvo naudojamas norint patikrinti ryšį tarp vidutinės alfa-cipermetrino koncentracijos ant filtravimo popieriaus, tiekiamo į kiekvieną namus, ir koncentracijos atitinkamame tirpale purškimo bakelyje.Pesticidų koncentracijos sedimentacija purškimo bako tirpale laikui bėgant buvo tiriama panašiai, įtraukiant pradinę vertę (nulio laiką) kaip modelio poslinkį, išbandant bako ID × laiko (dienų) sąveikos terminą.Išskirtiniai duomenų taškai x nustatomi taikant standartinę Tukey ribinę taisyklę, kur x < Q1 – 1,5 × IQR arba x > Q3 + 1,5 × IQR.Kaip nurodyta, septynių namų purškimo normos ir vieno namo vidutinė insekticidų ai koncentracija nebuvo įtraukta į statistinę analizę.
Ai IQK™ cheminio alfa-cipermetrino koncentracijos kiekybinio nustatymo tikslumas buvo patvirtintas palyginus 27 filtravimo popieriaus mėginių iš trijų paukštidų, patikrintų IQK™ ir HPLC (aukso standartas), vertes, o rezultatai parodė stiprią koreliaciją ( r = 0,93; p < 0,001) (2 pav.).
Alfa-cipermetrino koncentracijų koreliacija filtravimo popieriaus mėginiuose, paimtuose iš paukštynų po IRS, kiekybiškai įvertinta HPLC ir IQK™ (n = 27 filtravimo popieriai iš trijų paukštynų)
IQK™ buvo išbandytas naudojant 480 filtravimo popierių, surinktų iš 57 paukštynų.Ant filtravimo popieriaus alfa-cipermetrino kiekis svyravo nuo 0,19 iki 105,0 mg ai/m2 (mediana 17,6, IQR: 11,06-29,78).Iš jų tik 10,4 % (50/480) buvo tikslinės koncentracijos 40–60 mg ai/m2 ribose (3 pav.).Daugumos mėginių (84,0 % (403/480)) buvo <40 mg ai/m2, o 5,6 % (27/480) – >60 mg ai/m2.Apskaičiuotos vidutinės koncentracijos namuose skirtumas tarp 8–9 bandomųjų filtrų, surinktų viename name, buvo tam tikro dydžio, o vidutinis 19,6 mg ai/m2 (IQR: 11,76–28,32, diapazonas: 0,60–67,45).Tik 8,8 % (5/57) vietų buvo nustatyta pesticidų koncentracija;89,5% (51/57) buvo žemiau tikslinio diapazono ribų, o 1,8% (1/57) buvo virš tikslinio diapazono ribų (4 pav.).
Alfa-cipermetrino koncentracijų dažnio pasiskirstymas ant filtrų, surinktų iš IRS apdorotų namų (n = 57 namai).Vertikali linija rodo tikslinę cipermetrino ai koncentracijos intervalą (50 mg ± 20 % ai/m2).
Vidutinė beta-cipermetrino koncentracija 8–9 filtravimo popieriuose kiekviename namuose, surinktuose iš IRS apdorotų namų (n = 57 namai).Horizontali linija rodo alfa-cipermetrino ai tikslinės koncentracijos intervalą (50 mg ± 20 % ai/m2).Klaidų juostos rodo apatinę ir viršutinę gretimų vidutinių verčių ribas.
Vidutinės koncentracijos, tiekiamos į filtrus, kurių sienelių aukštis yra 0,2, 1,2 ir 2,0 m, buvo 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a.i./m2 (IQR: 11,43–26,91) ir 17,7 mg ai/m2. .atitinkamai (IQR: 10.85–31.37) (rodoma 2 papildomame faile).Kontroliuojant IRS datą, mišraus poveikio modelis neatskleidė nei reikšmingo koncentracijos skirtumo tarp sienelių aukščių (z < 1,83, p > 0,067), nei reikšmingų pokyčių pagal purškimo datą (z = 1,84 p = 0,070).Vidutinė koncentracijos, pristatytos į 5 adobe namus, nesiskyrė nuo vidutinės koncentracijos, tiekiamos į 52 adobe namus (z = 0,13; p = 0,89).
AI koncentracija 29 nepriklausomai paruoštose Guarany® aerozolių balionėliuose, paimtuose mėginiuose prieš naudojant IRS, skyrėsi 12,1 – nuo 0,16 mg AI/ml iki 1,9 mg AI/ml skardinėje (5 pav.).Tik 6,9 % (2/29) aerozolinių balionėlių AI buvo 0,96–1,44 mg AI/ml tikslinės dozės diapazone, o 3,5 % (1/29) aerozolinių balionėlių AI koncentracija buvo didesnė nei 1.44 mg AI/ml..
Vidutinė alfa-cipermetrino ai koncentracija buvo išmatuota 29 purškiamuose preparatuose.Horizontali linija rodo rekomenduojamą AI koncentraciją aerozolių balionėliuose (0,96–1,44 mg/ml), kad būtų pasiektas tikslinis 40–60 mg/m2 PG koncentracijos diapazonas paukštidėje.
Iš 29 tirtų aerozolių balionėlių 21 atitiko 21 namą.Vidutinė į namą tiekiamo oro koncentracija nebuvo susijusi su koncentracija atskiruose purškimo rezervuaruose, naudojamuose namui apdoroti (z = -0,94, p = 0,345), o tai atsispindėjo mažoje koreliacijoje (rSp2 = -0,02) ( .6 pav.).).
Koreliacija tarp beta-cipermetrino AI koncentracijos 8–9 filtravimo popieriuose, surinktuose iš IRS apdorotų namų, ir AI koncentracijos namuose paruoštuose purškiamuose tirpaluose, naudojamuose kiekvienam namui apdoroti (n = 21)
AI koncentracija keturių purkštuvų paviršiniuose tirpaluose, surinktuose iškart po sukratymo (laikas 0), kito 3,3 (0,68–2,22 mg AI/ml) (7 pav.).Vieno bako vertės yra tiksliniame diapazone, vieno bako vertės viršija tikslinį, kitų dviejų bakų vertės yra mažesnės už taikinį;Vėliau pesticidų koncentracija visuose keturiuose telkiniuose žymiai sumažėjo per vėlesnį 15 minučių mėginių ėmimą (b = -0,018 iki -0,084; z > 5,58; p < 0,001).Atsižvelgiant į atskiras bako pradines vertes, bako ID x laikas (minutės) sąveikos terminas nebuvo reikšmingas (z = -1,52; p = 0,127).Keturiuose telkiniuose vidutinis mg ai/ml insekticido praradimas buvo 3,3 % per minutę (95 % CL 5,25, 1,71), po 15 minučių pasiekęs 49,0 % (95 % CL 25,69, 78,68) (7 pav.).
Kruopščiai sumaišius tirpalus rezervuaruose, buvo išmatuotas alfa-cipermetrino ai kritulių greitis.keturiuose purškimo bakuose 1 minutės intervalais 15 minučių.Kiekvienam rezervuarui rodoma linija, kuri geriausiai atitinka duomenis.Stebėjimai (taškai) yra trijų imčių mediana.
Vidutinis namo sienų plotas galimam IRS gydymui buvo 128 m2 (IQR: 99,0–210,0, diapazonas: 49,1–480,0), o sveikatos priežiūros darbuotojai vidutiniškai praleido 12 minučių (IQR: 8,2–17,5, diapazonas: 1,5). –36,6).) kiekvienas namas buvo apipurkštas (n = 87).Šiose paukštidėse pastebėtas purškimo kiekis svyravo nuo 3,0 iki 72,7 m2/min (mediana: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (8 pav.).Išskirtiniai rodikliai buvo neįtraukti, o purškimo normos buvo palygintos su PSO rekomenduojamu purškimo normos diapazonu 19 m2/min ± 10 % (17,1–20,9 m2/min).Tik 7,5 % (6/80) namų buvo šiame diapazone;77,5% (62/80) buvo apatiniame diapazone ir 15,0% (12/80) buvo viršutiniame diapazone.Ryšys tarp vidutinės į namus pristatomo AI koncentracijos ir stebimo purškimo aprėpties nenustatytas (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 namai).
Pastebėta purškimo norma (min/m2) paukštidėse, apdorotose IRS (n = 87).Atskaitos linija rodo numatomą purškimo normos tolerancijos diapazoną 19 m2/min (±10 %), rekomenduojamą purškimo bako įrangos specifikacijose.
80 % iš 80 namų pastebėtas / numatomas purškimo aprėpties santykis buvo už 1 ± 10 % tolerancijos diapazono ribų, 71,3 % (57/80) namų buvo žemesnis, 11,3 % (9/80) didesnis, o 16 namų pateko į tolerancijos diapazonas diapazone.Stebimų / numatomų santykio reikšmių pasiskirstymas dažniu parodytas 3 papildomame faile.
Dviejų sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie reguliariai atliko IRS, vidutinis purškimo dažnis reikšmingai skyrėsi: 9,7 m2/min (IQR: 6,58–14,85, n = 68), palyginti su 15,5 m2/min (IQR: 13,07–21,17, n = 12). ).(z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (kaip parodyta 4A papildomame faile) ir stebimas / numatomas purškimo normos santykis (z = 2,58, p = 0,010) (kaip parodyta papildomoje 4B rinkmenoje).
Neskaitant neįprastų sąlygų, tik vienas sveikatos darbuotojas apipurškė 54 namus, kuriuose buvo įdėtas filtravimo popierius.Vidutinė purškimo norma šiuose namuose buvo 9,23 m2/min (IQR: 6,57–13,80), palyginti su 15,4 m2/min (IQR: 10,40–18,67) 26 namuose be filtravimo popieriaus (z = -2,38, p = 0,017).).
Namų ūkių laikymasis reikalavimo atlaisvinti namus, kad būtų galima pristatyti VMI, skyrėsi: 30,9 % (17/55) neišsikraustė savo būsto iš dalies ir 27,3 % (15/55) neišsikraustė būsto visiškai;nusiaubė jų namus.
Stebėti purškimo lygiai netuščiuose namuose (17,5 m2/min, IQR: 11,00–22,50) paprastai buvo didesni nei pusiau tuščiuose namuose (14,8 m2/min, IQR: 10,29–18,00) ir visiškai tuščiuose namuose (11,7 m2). )./min, IQR: 7,86–15,36), tačiau skirtumas nebuvo reikšmingas (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (parodyta 5A papildomame faile).Panašūs rezultatai buvo gauti svarstant pokyčius, susijusius su filtravimo popieriaus buvimu ar nebuvimu, kuris nebuvo reikšmingas modelio kovariacija.
Visose trijose grupėse absoliutus laikas, reikalingas namams purkšti, skirtinguose namuose nesiskyrė (z < -1,90, p > 0,057), o vidutinis paviršiaus plotas skyrėsi: visiškai tušti namai (104 m2 [IQR: 60,0–169, 0). m2) ]) yra statistiškai mažesnis nei netušti namai (224 m2 [IKR: 174,0–284,0 m2]) ir pusiau tušti namai (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) (z > 2 ,17; p < 0,031, n = 48).Visiškai laisvi namai yra maždaug pusė laisvų ar pusiau laisvų namų dydžio (ploto).
Santykinai nedideliam skaičiui namų (n = 25), turinčių ir atitikties, ir pesticidų AI duomenis, vidutinės AI koncentracijos, pristatytos į namus, tarp šių atitikties kategorijų (z < 0,93, p > 0,351) nesiskyrė, kaip nurodyta papildomoje byloje. 5B.Panašūs rezultatai gauti tikrinant filtravimo popieriaus buvimą / nebuvimą ir stebimą purškimo dangą (n = 22).
Šiame tyrime vertinama IRS praktika ir procedūros tipiškoje kaimo bendruomenėje Bolivijos Gran Chaco regione – vietovėje, turinčioje ilgą vektorių perdavimo istoriją [20].Alfa-cipermetrino ai koncentracija, vartojama įprastinės IRS metu, labai skyrėsi tarp namų, tarp atskirų filtrų namuose ir tarp atskirų purškimo bakų, paruoštų pasiekti tą pačią tiekiamą 50 mg ai/m2 koncentraciją.Tik 8,8 proc. namų (10,4 proc. filtrų) koncentracija siekė 40–60 mg ai/m2, o daugumoje (atitinkamai 89,5 proc. ir 84 proc.) koncentracija buvo mažesnė už apatinę leistiną ribą.
Vienas iš galimų neoptimalaus alfa-cipermetrino patekimo į namus veiksnių yra netikslus pesticidų skiedimas ir nenuoseklus suspensijos lygis, paruoštas purškimo rezervuaruose [38, 46].Dabartiniame tyrime mokslininkų sveikatos priežiūros darbuotojų stebėjimai patvirtino, kad jie laikėsi pesticidų paruošimo receptų ir buvo išmokyti SEDES energingai maišyti tirpalą praskiedus purškimo bakelyje.Tačiau rezervuaro turinio analizė parodė, kad AI koncentracija kito 12 kartų, o tik 6,9 % (2/29) tiriamųjų rezervuaro tirpalų buvo tiksliniame diapazone;Tolesniam tyrimui tirpalai ant purkštuvo bako paviršiaus buvo kiekybiškai įvertinti laboratorinėmis sąlygomis.Tai rodo linijinį alfa-cipermetrino ai sumažėjimą 3,3 % per minutę po sumaišymo ir 49 % kumuliacinį ai sumažėjimą po 15 minučių (95 % CL 25,7, 78,7).Didelis sedimentacijos greitis dėl pesticidų suspensijų, susidarančių praskiedus drėkinamųjų miltelių (WP) kompozicijų agregacijos, nėra neįprasta (pvz., DDT [37, 47]), o šis tyrimas dar labiau įrodo SA piretroidų preparatų atveju.Suspensijos koncentratai plačiai naudojami IRS ir, kaip ir visų insekticidinių preparatų, jų fizinis stabilumas priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo veikliosios medžiagos ir kitų ingredientų dalelių dydžio.Sedimentacijai taip pat gali turėti įtakos bendras vandens, naudojamo srutoms ruošti, kietumas – veiksnys, kurį sunku kontroliuoti lauke.Pavyzdžiui, šioje tyrimo vietoje vandens prieiga apsiriboja vietinėmis upėmis, kuriose yra sezoninių tėkmės ir suspenduotų dirvožemio dalelių skirtumų.Tiriami SA kompozicijų fizinio stabilumo stebėjimo metodai [48].Tačiau poodiniai vaistai buvo sėkmingai naudojami siekiant sumažinti buitinių infekcijų skaičių Tri.patogeninių bakterijų kitose Lotynų Amerikos dalyse [49].
Taip pat buvo pranešta apie netinkamas insekticidines kompozicijas kitose vektorių kontrolės programose.Pavyzdžiui, Indijos visceralinės leišmaniozės kontrolės programoje tik 29% iš 51 purkštuvų grupės stebėjo tinkamai paruoštus ir sumaišytus DDT tirpalus, o nė vienas purkštuvo bakas nebuvo užpildytas, kaip rekomenduojama [50].Bangladešo kaimų vertinimas parodė panašią tendenciją: tik 42–43 % IRS padalinių komandų ruošė insekticidus ir užpildė kanistrus pagal protokolą, o viename rajone šis skaičius siekė tik 7,7 % [46].
Stebėti į namus pristatomo AI koncentracijos pokyčiai taip pat nėra unikalūs.Indijoje tik 7,3 % (41 iš 560) gydytų namų gavo tikslinę DDT koncentraciją, o skirtumai namuose ir tarp jų buvo vienodai dideli [37].Nepale filtravimo popierius vidutiniškai sugėrė 1,74 mg ai/m2 (diapazonas: 0,0–17,5 mg/m2), o tai yra tik 7% tikslinės koncentracijos (25 mg ai/m2) [38].Filtrinio popieriaus HPLC analizė parodė didelius deltametrino ai koncentracijų skirtumus ant namų sienų Chaco mieste, Paragvajuje: nuo 12,8–51,2 mg ai/m2 iki 4,6–61,0 mg ai/m2 ant stogų [33].Tupizoje, Bolivijoje, Chagas kontrolės programa pranešė apie deltametrino pristatymą į penkis namus, kurių koncentracija buvo 0,0–59,6 mg/m2, kiekybiškai įvertinta HPLC [36].
Paskelbimo laikas: 2024-04-16