Afrikoje atliekamų bandymų metu lovų tinklai, pagaminti išPIRETROIDASirFipronilasparodė pagerėjusį entomologinį ir epidemiologinį poveikį. Dėl to išaugo šių naujų internetinių kursų paklausa maliarijos endeminėse šalyse. „PermaNet Dual“ yra naujas deltametrino ir klofenako tinklelis, kurį sukūrė „Vestergaard Sàrl“, siekdama suteikti papildomų galimybių maliarijos kontrolės programoms. Atlikome bandomąjį kabinos bandymą, kad įvertintume „PermaNet Dual“ veiksmingumą prieš laukinius, laisvai skraidančius piretroidams atsparius Anopheles gambiae uodus Kove, Benine. Po 20 metų „PermaNet Dual“ sukėlė didesnį uodų mirtingumą, jei nebuvo plaunami, palyginti su tinklais, kurių sudėtyje yra tik piretroido, ir tinklais, kurių sudėtyje yra piretroido ir PIPERONILBUTOKSIDO (77 % „PermaNet Dual“, 23 % „PermaNet 2.0“ ir 23 % „PermaNet 3.0“ (56 % p < 0,001). standartizuoti plovimai (75 % „PermaNet Dual“, 14 % „PermaNet 2.0“, 30 % „PermaNet 3.0“, p < 0,001). Naudojant Pasaulio sveikatos organizacijos apibrėžtas tarpines ne prastesnės kokybės ribas, „PermaNet Dual“ nešiotojų mirtingumo atžvilgiu taip pat nebuvo prastesnis už piretroidinį klofenazoliną, kuris parodė geresnę vertę visuomenės sveikatai („Interceptor G2“) (79 %, palyginti su 76). %, OR = 0,878, 95 % PI 0,719–1,073), bet ne apsaugai nuo kraujo tiekimo (35 %, palyginti su 26 %, OR = 1,424, 95 % PI 1,177–1,723). „PermaNet Dual“ yra papildoma šio labai veiksmingo tinklo tipo alternatyva, skirta pagerinti piretroidams atsparių uodų platinamos maliarijos kontrolę.
Insekticidais apdoroti lovų tinkleliai (ITN) yra veiksmingiausia ir plačiausiai naudojama maliarijos prevencijos priemonė. Bandymų ir programų sąlygomis jie ne kartą parodė, kad sumažina maliarijos sergamumą ir mirtingumą, ir tai buvo didžiausias indėlis iš visų neseniai įgyvendintų intervencijų, skirtų maliarijos paplitimui mažinti. Tačiau jų priklausomybė nuo vienos insekticidų klasės (piretroidų) daro atrankos spaudimą, skatindama piretroidų atsparumo plitimą maliarijos vektoriuose. Nuo 2010 iki 2020 m. bent vienos vektoriaus rūšies atsparumas piretroidams buvo nustatytas 88 % maliarijos endeminių šalių. Nors tyrimai parodė, kad insekticidais apdoroti lovų tinkleliai apsaugo nuo maliarijos nepaisant atsparumo, yra tvirtų įrodymų, kad uodai, paveikti piretroidais apdorotų lovų tinklų, pagerina išgyvenamumą ir maitinimosi galimybes. Atsižvelgiant į jų svarbą maliarijos prevencijai ir kontrolei, bet koks tolesnis insekticidais apdorotų tinklų veiksmingumo sumažėjimas gali lemti sergamumo ir mirtingumo atsinaujinimą.
Reaguojant į šią grėsmę, buvo sukurti dvigubo veikimo insekticidais apdoroti lovų tinkleliai, kuriuose piretroidas sujungtas su kitu junginiu, siekiant atkurti piretroidams atsparių maliarijos vektorių kontrolę. Pirmasis naujo tipo ITN sujungia piretroidus suPIPERONILBUTOKSIDAS (PBO), sinergiklis, kuris sustiprina piretroidų veiksmingumą neutralizuodamas detoksikuojančius fermentus, susijusius su atsparumu piretroidams10. Eksperimentiniuose nameliuose ir klasteriniuose atsitiktinių imčių kontroliuojamuose tyrimuose (cRCT) ITN, kurių sudėtyje yra piretroidų ir PBO, parodė didesnę entomologinę naudą, palyginti su ITN, kurių sudėtyje yra tik piretroidų, ir epidemiologinį veiksmingumą. Vėliau PSO juos sąlyginai rekomendavo platinti tose vietovėse, kuriose vektoriai yra atsparūs piretroidams, todėl pastaraisiais metais jų paplitimas endeminėse šalyse žymiai padidėjo18. Tačiau piretroidų ir PBO ITN neturi apribojimų. Pažymėtina, kad kyla abejonių dėl jų patvarumo po ilgalaikio naudojimo namuose. Bandomieji tyrimai Vakarų Afrikoje taip pat rodo, kad piretroidų ir PBO uodų tinkleliai gali duoti mažiau naudos tose vietovėse, kuriose padidėjęs atsparumas piretroidams yra susijęs su sudėtingais ir daugialypiais mechanizmais. Todėl norint veiksmingai ir tvariai kontroliuoti vektorius, būtina naudoti daugiau rūšių insekticidais apdorotų lovų tinklelių, pageidautina, kad juose būtų kitų naujų insekticidų, kuriems vektoriai yra jautrūs.
Neseniai atsirado insekticidais apdoroti lovų tinkleliai, kuriuose piretroidai sujungti su fipronilu – azolo grupės insekticidu, kuris sutrikdo mitochondrijų funkciją. Chlorfenopiras yra naujas ligų pernešėjų, kurie sukūrė sudėtingus atsparumo esamiems insekticidams mechanizmus, kontrolės metodas. BASF sukurtas piretroidų ir chlorfenopirų ITN („Interceptor G2“) bandomuosiuose bandymuose Benine, Burkina Fase, Kotelyje ir Tanzanijoje parodė, kad jis yra atsparus piretroidams. Pernešėjų kontrolė pagerėjo ir dabar yra iš anksto patvirtinta Pasaulio sveikatos organizacijos. Didelio masto bandymai ir bandomosios platinimo programos kai kuriose šalyse taip pat parodė epidemiologinio poveikio įrodymus. Konkrečiai, atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai Benine ir Tanzanijoje parodė, kad „Interceptor G2“ per 2 metus sumažino vaikų maliarijos paplitimą atitinkamai 46 % ir 44 %, palyginti su ITN, naudojant vien standartinius piretroidus. Remdamasi šiais rezultatais, Pasaulio sveikatos organizacija neseniai paskelbė griežtą rekomendaciją naudoti lovos tinklus, apdorotus insekticidu piretrroidiniu chlorfenopiru, o ne lovos tinklus, kurių sudėtyje yra tik piretroidų, tose vietose, kur vektoriai yra atsparūs piretroidams. Insekticidais apdoroti lovos tinklai maliarijai išvengti. Dėl to gerokai išaugo pasaulinė piretroidais apdorotų uodų tinklų, įrengtų endeminėse šalyse, paklausa ir užsakymai. Kelių gamintojų, turinčių didelius gamybos pajėgumus, kuriamos inovatyvesnės, didelio našumo piretroidų ir fipronilo lovos tinklų rūšys, padės pagerinti insekticidais apdorotų lovos tinklų rinką, padidins konkurenciją ir palengvins prieigą prie pigesnių insekticidais apdorotų lovos tinklų. Lovos tinklai. Insekticidiniai lovos tinklai optimaliai vektorių kontrolei.
Įrašo laikas: 2023 m. spalio 17 d.